PETCT在消化系统应用.pptVIP

体检发现乙状结肠癌 结肠癌并发腹腔淋巴结转移、肝转移 三、肝脏病变、肝转移的应用 1、肝细胞肝癌方面 HCC的假阴性率较高，假阴性约40%-50% 2、肝转移的筛查 在肝内转移病变检查方面非常优秀，基本所有肝内转移灶 均不会漏诊 PET-CT在检查HCC方面 主要由于肝细胞肝癌除“净酵解”存在其他代谢路径， 导致“净酵解”比正常肝脏低的情况出现 HCC的阳性病例伴门脉癌栓 单纯CT难以诊断病灶是何病变 PET-CT确定其为小肝癌 HCC出现PET上假阴性病例 PET-CT在肝转移的应用 转移性病灶代谢区别于肝脏，转移性病灶SUV值基本都很高 肺癌多发转移、肝脏转移、胰腺转移 四、PET-CT胆道系统的应用 1、边缘性胆管癌显像优秀 边缘性胆管癌高度亲和FDG，尤其是快速生长的瘤边， 其阳性率和特异性均在90%以上。 2、鉴别胆管癌和良性病变 在没有并发感染的情况下，可鉴别胆管癌和良性病变， 如硬化性胆管炎。 2、黏液分泌型诊断率较低 胆囊癌PET-CT阳性表现 肝左叶胆管癌呈高摄取 四、PET-CT胰腺中的应用 1、鉴别良恶性 临床主要想获知胰腺占位是局部性炎症？胰腺癌？ （尤其是MRI、CT不典型情况） PET-CT鉴别诊断准确性可达83% 若伴延迟显像可达91.5% 2、明确预后（无法切除情况） 在SUV＞3.0 预后生存＜5month 反之＞14month 2、