早期侵犯骶髂关节然后逐渐向上蔓延.PPTVIP

* 强直性脊柱炎的影像表现 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是一种累及中轴骨关节为主的全身性慢性炎症性疾病，早期侵犯骶髂关节，然后逐渐向上蔓延。病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节僵直。 流行病学特点 我国的患病率约为0.3%。好发于15-30岁的男性，女性少见。有遗传倾向。 病因(一)、遗传基础　 患者的直系亲属中50%具有HLA-B27,并且直系亲属发病者为20%.本病的发病率明显高于非强直性脊柱炎患者的家属。(二)、感染因子 感染可能是病的发生的因素之一，可能与克雷白杆菌感染有关。本病常合并前列腺炎，溃疡性结肠炎的等。(三)、自身免疫 60％的患者血中补体增高，血中有免疫复合物，IgA，IgG、IgM和C4水平均增高。 病理基础　　以非特异性肉芽肿性滑膜炎及纤维素沉积为主，伴以纤维化和骨化、滑膜增厚，巨噬、淋巴和浆细胞浸润，可出现滑膜炎症、软组织水肿及骨质疏松。 临床症状与体征 症状：起病隐匿、缓慢。早期主要表现下腰痛或骶髂部、不适、疼痛和/或发僵。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射。随病情进展 由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位的疼痛，活动受限或脊柱畸形。整个脊柱可自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，