经皮冠脉球囊扩张导管ppt课件.ppt

经皮冠脉球囊扩张导管;内容; 1st 人体冠脉成形术 May 1977 San Francisco, CA 1st PTCA Sept. 1977 Zurich, Switzerland ;球囊扩张的机制?;扩张 – 解剖学结果;扩张 – 可能的结局;BDC 的构造;构造;尖端的外径 尖端外径小有利于到达并通过病变部位 现有BDC的尖端外径处于 0.017” 至 0.020”的范围 ;设计细节：球囊的外径;VOYAGER? NC 3.0 x 20 mm;1970s;球囊的顺应性 ;充盈压从命名压增高至额定爆破压，球囊直径增长达0.5 mm;球囊顺应性;球囊顺应性及用途;定义;Source: Product IFUs;扩张压力 膨胀的球囊作用于病变和血管壁的压力 “狗骨头”现象 扩张压力向阻力较小的 区域集中，使得球囊在 病变外或支架外膨出 “西瓜籽”现象 扩张的球囊在病变内向前或向后滑动，偏离正确位置 阻力大的病变，支架内再狭窄;导管平台;Over-the-Wire 导管平台;RX 导管平台;输送性和通过性;可视性、定位准确、精确扩张;再折叠;球囊的作用;目前球囊扩张的作用;POBA;预扩张;目的;预扩张：评估斑块;预扩张：利于输送支架;充分评估斑块性质/为植入支架做准备 提高器械输送成功率 保护药物涂层的完整性 提高手术成功率 降低支架扩张不良或贴壁不全导致的并发症和LL(late loss );选择器械时考虑哪些方面;直接支架术;后扩张;目的;潜在优势 / 劣势;后扩张：支架植入后的扩张;最终结果;后扩张：病变特征;后扩张：选择器械时考虑哪些方面;后扩张：支架输送系统(SDS);后扩张：高压/非顺应性球囊;后扩张： 球囊对比;结论;谢谢!