口腔科颌面颈部局部解剖.ppt

第五章 口腔颌面颈部局部解剖 第一节 口腔局部解剖 参与消化过程 协助发音和言语动作 口腔的作用 感觉功能 辅助呼吸 一、 口腔的境界和分部 前:唇 后:咽门 境界 两侧：颊 上：腭 下：舌下区 分部：※口腔前庭（oral vestibule） 固有口腔（orsl caviry proper） 二、 口腔前庭及其表面解剖标志 ※ 口腔前庭：下颌姿势位 固有口腔广泛交通 牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 口腔前庭沟(唇颊龈沟) 是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 腮腺造影、导管内注射 磨牙后区 磨牙后三角(retromolar triangle)第三磨牙远中面 的颈缘 ， 其尖朝向后方 磨牙后垫(retromolar pad)为覆盖于磨牙后三角表 面的软组织、智齿冠周炎时红肿 三 唇(lips) 境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴 层 次 皮肤 浅筋膜 肌层 粘膜下层 粘膜 厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发 疏松炎症易水肿 口轮匝肌 对位缝合 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动 粘液腺：囊肿 粘液腺开口 唇的血管、淋巴管及神经 血供 动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经 淋 巴 ※ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结 上 唇 耳前淋巴结或颈深上淋巴结 下唇中部 颏下淋巴结 下唇近中线 交叉颌下淋巴结 下唇外1/3 颏孔 上下唇淋巴回流特点 上唇广泛、下唇中部可交叉 四、颊(cheeks) 境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨下缘 前：唇面沟 后：咬肌前缘 层 次 皮肤 皮下组织 颊脂垫（buccal fat pad） 神经血管※ 横行：面神经颧支、上颊支、腮腺导管面神经下颊支、下颌缘支 斜行：面动脉、面静脉 颊及颌上淋巴结 颊筋膜 颊肌 粘膜下层 粘液腺 粘膜 腮腺导管口 颊的血管、淋巴管及神经 血供 动脉：面动脉、眶下动脉、面横动脉 静脉：面静脉 淋巴 颌下淋巴结 神经 感觉神经：三叉神经 上下颌支 运动神经：面神经 五 牙 龈 无粘膜下层 局浸药物注入口腔前庭沟粘膜下层 牙龈手术：整层剥离 六 腭（palate） 作用：分隔 参与发音 言语和吞咽 硬腭（hard palate） 表面解剖标志 腭缝（palatine raphe） 切牙乳头（incisive papilla）：鼻腭神经※ 腭皱襞（palatal rugae） 上颌硬区及上颌隆突 腭大孔（greater palatine foramen）