颈髓损伤患者呼吸系统管理.pptVIP

感谢关注 颈脊髓损伤患者呼吸道的管理 江苏省人民医院首届骨科专科护士 第四小组 指导老师： 彭玉慧 汇报时间： 2015年01月26日 文 献 检 索 ?网站：中国知网 ?检索41篇文献 ?最后选择17篇 目 录 1 颈脊髓 损伤 相关知识 2 呼吸道 管理 策略 3 小结 颈脊髓损伤的定义 Cervical Spinal Cord Injury 受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍 严重致残性中枢神经系统损伤 丁俊琴，井永敏，张秀果，等. 颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2011,26（4）：314—316 颈脊髓损伤的并发症 燕铁斌.康复护理对学[M]. 北京：人民卫生出版社，2014:210 颈脊髓损伤 并发症 便秘 呼吸功能障碍 压疮 DVT 泌尿系统感染 关节挛缩 颈脊髓损伤 患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。 Johnson KG,?Hill LJ.Pulmonary management of the acute?cervical spinal cord?injured patients[J]. Nurs Clin North Am.?2014, 49(3):357-69. 发生率： 50%-100% 目录 1 颈脊髓 损伤 相关知识 2 呼吸道 管理 策略 3 小结 呼吸道功能改变的因素 文字内容 呼吸肌麻痹 坠积性肺炎 肺顺应性降低 膈肌运动受限 低效型呼吸形态 尹振宇，黄海锋，宋晋刚，等.急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析[J]. 华西医学，2010,25（10）:1817-1819 韦明新.颈脊髓损伤患者呼吸道护理进展[J].中国误诊学杂志,2011,11(11):2544-2545 气道干燥 三 步 曲 预防性护理 训练前准备 呼吸功能训练 呼吸道管理策略 呼吸道管理策略 预防性护理 口腔的清洁 预防感冒 湿润、恒温 空气流通 王莉.颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析[J].中国医药指南，2012,10(10):337-338 呼吸道管理策略 训练前准备 禁烟 雾化吸入 降低腹肌痉挛 保持肠道通畅 训练时间 高雪丽，刘希红，胡玲红等.不同剂量沐舒坦在重型颅脑创伤患者并发肺部感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013,19（22）:154-155 呼吸道管理策略 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 抗阻呼气训练 局部呼吸 呼吸肌训练 排痰训练 腹式呼吸训练 膈肌呼吸为主 卧位或坐位 吸与呼时间为1∶2～3 3~4次休息一下 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 抗阻呼气训练 局部呼吸 呼吸肌训练 排痰训练 抗阻呼气训练 呼气时施加阻力 缩唇呼气（吹笛样呼气）， 吹瓶呼吸和发音呼吸 吸比呼的时间为1∶2～3 3～5次/min,10 min/次,2次/d 朱美红,顾旭东,徐学青等.呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2011,21(3):459-461 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 抗阻呼气训练 局部呼吸 呼吸肌训 排痰训练 局部呼吸 针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定 区域进行的扩张训练 胸部局部加压：治疗师（护士） 或患者把手放于需要加强部位， 在吸气时施加压力 频率：3~5次/秒 时间：3~5分钟/肺叶 呼吸功能训练 腹式呼吸训练 抗阻呼气训练 局部呼吸 呼吸肌训练 排痰训练 呼吸肌训练 呼吸的解剖和生理： 呼吸在一定程度上受意识支配，可进行主观训练 吸气 主动 呼气 被动 着重训练吸气肌 改善呼吸肌力量和耐力 呼吸训练器置于吸气模式和呼气模式 每天2次，每次10-15分钟 呼吸肌训练---深呼吸训练器 孙薇，贺秋彦，栗晓婧.颈髓损伤床旁徒手呼吸功能训练[J].中国康复理论与实践,2012,18(6):593-594 付红英，李登凤.呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察[J].护理实践与研究，2014,11（8）:59-60 呼吸肌训练--吹气球锻炼肺活量 每日 3 次，每次 15 分钟（吹 3～5 个气球） 循序渐进，坚持不懈 罗凯燕，王慧文.颈 椎脊髓损伤呼吸管理量表的制订及临床应用[J].生物骨科材料与临床