治疗心功衰竭的药物.pptVIP

抗慢性心功能不全药 定义：慢性心功能不全（CHF）又称充血性心力衰竭，是指由于心脏长期负荷过重或慢性心肌损伤，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，导致心输出量减少，不能泵出足够的血液以满足机体的需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血而引发的临床综合征。表现水肿、呼吸困难、心率加快、食欲减退、肝、脾肿大等临床症状和体征。 分类：急性心力衰竭和慢性心力衰竭 发病诱因 感染、特别是肺部感染、感染性心内膜炎等 体力负荷过重或情绪激动 钠盐摄入过多 严重的快速型或缓慢型心律失常 反复肺栓塞 妊娠和分娩、贫血、甲亢恶化 大量快速静脉补液 风湿性、病毒性或中毒性心肌炎 抑制心肌收缩药物 ：如β-受体阻滞剂、维拉帕米等，或洋地黄中毒 严重电解质紊乱 ：如低血钾、低血钙或低血镁 心脏负荷加重 （1）后负荷（收缩期负荷）加重： 见于主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄，高血压病肺动脉高压等。 （2）前负荷（舒张期负荷）加重： 见于主动脉瓣或二尖瓣关闭不全所致的血液返流及全身性血容量增多（甲亢、严重贫血、动静脉瘘等），回心血量增加。 临床症状 左心衰竭临床表现---肺淤血、肺水肿所致 （1）呼吸困难 ① 劳力性呼吸困难； ② 阵发性呼吸困难左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液