皮肤淋巴及头面颈部评估.pptVIP

一、皮肤评估 (一)颜色：与血色素、血液充盈度、皮下脂肪厚薄有关。 1、苍白：由于贫血，未梢毛细血管痉挛或充盈不足，寒冷、休克、贫血。 3、发绀：单位容积血液中还原血红蛋白增高50g/L。 5、色素沉着：全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。 (二)湿度：与汗液分泌有关。(三)温度：以手背皮肤触膜病人皮肤评估皮肤温度。(四)弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关。评估部位：手背/上臂内侧部位皮肤。 (五)水肿：组织间隙液体过多积聚。 评估部位：眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。 有压陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。 粘液性水肿：甲状腺功能减退症。 象皮肿：丝虫病 程度上分为轻、中、重三度 (五)皮疹： （六）皮疹 斑疹：红而不隆起的皮疹。 如：玫瑰疹 斑疹伤寒、丹毒。 丘疹：红、突出于皮肤、细小 如：药物疹、麻疹、湿疹。 斑丘疹：丘疹周围有皮肤发红的底盘。 如：风疹、猩红热 荨麻疹：风团、稍高于皮肤表面的苍白会粉红色、大小不等的局限性水肿，伴瘙痒、多由过敏所致。 皮疹评估重点 分布部位、出现与消失时间、 发展顺序、形态、大小、是否平坦、 颜色、压之是否褪色、有无瘙痒及脱屑。 (七)皮肤、粘膜出血 　　d＜2mm →　瘀点 　　d＝2-5mm →　紫癜 　　d＞5mm →　瘀斑