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PAGE PAGE 19 ACCF/AHA 2011老年高血压专家共识文件 （执行纲要） 本文件的写作意图是，在关于管理老年高血压的专题报告发表时，作为一份完成的参考。考虑到文件的长度，包括在本执行纲要中的写作委员会要给忙碌的临床医生提供快速的参考。因为需要另外详细的论述，请参阅正文有兴趣的章节。文件中的表和图也描绘了关于这个专题的重要考虑，包括4.2.2.1.章节中一般考虑的治疗方案。 我们的人群是老年人，因为高血压影响大多数的老年人(65 岁)，这些人更可能有器官损害或临床心血管病（CVD）。他们代表着管理的困境，因为大多数高血压试验设有年龄上限，或没有提供年龄别结果。然而，因为老老年高血压试验结果(HYVET)证明，对80岁的老年人降压治疗有益，将这一鲜明结论与老年高血压患者的处理联系起来是及时的。 老年高血压的病理生理 由于伴随增龄而来的动脉结构和功能的改变，年龄相关的高血压患病率增高。大血管变得不易扩张，可增加脉搏波速度（PWV），引起收缩血压（SBP）增高和心肌氧耗增加。还发生前向血流降低，器官灌注受限。这些不良的改变，随着冠脉狭窄或过度的药物引起的舒张压（DBP）降低而强化。自主神经功能失调，可引起体位性低血压（是跌倒、眩晕和心血管（CV）事件的危险因素）和体位性高血压（是左室肥厚（LVH）、冠心病（CAD）和脑血管病的危险因素）。由于随着肾小球滤过率（GFR）