艰难梭菌染性腹泻.pptxVIP

艰难梭菌感染相关指南学习;目录;CDI：A+（B 或C） A.临床特征提示CDI（腹泻，肠梗阻，中毒性巨结肠） B.产生艰难梭菌毒素的微生物证据 C.结肠镜检查发现伪膜性结肠炎 ●复发性CDI 当CDI 在上一次发作的8 周内再次出现，且在上一次发作症状缓解后 ●难治性CDI 当CDI 在推荐治疗3-4 天后未能表现出临床改善;●严重CDI 在成年人中，严重CDI 定义为CDI 发作伴有一种或多种临床表现/症状（如图所示）。 儿童CDI 的严重程度尚无统一定义。 ;;流行病学;院内感染： 82%患者为无症状携带者，其中21%的患者粪便中检出艰难梭菌；携带者为传播源，与同期住院患者相比，发展为CDI的风险反而更低，可能与无毒菌群感染后机体的免疫反应有关。 近期研究显示，爆发性艰难梭菌感染与NAP1/BI/027?流行株相关，该菌株有两个亚型，分别为FQR1 and FQR2。 ;社区获得性感染;危险因素;既往艰难梭菌感染;临床症状（more than three watery, loose or unformed stools within ≤24 hours） 粪便检查 病原学+毒素检测（EIA、基因检测） 无症状患者粪便中检测到艰难梭菌感染不能作为艰难梭菌感染的诊断依据