59例恶性血液病患者合并侵袭性真菌病临床分析.docVIP

59例恶性血液病患者合并侵袭性真菌病临床分析 　　[摘要]目的观察59例恶性血液病合并侵袭性真菌病患者的临床特征，并探讨两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年至2015年入住我院血液科合并侵袭性真菌病（IFI）的恶性血液病患者59例的病例资料，依据使用抗真菌药物的不同进行分组，其中17例应用两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗（联合治疗组），24例单用伏立康唑治疗（伏立康唑组），18例单用两性霉素B脂质体治疗（两性霉素B脂质体组）。收集、总结临床特征、分析其治疗效果及安全性，并进行统计学分析。结果联合治疗组的有效率为82.3%，伏立康唑组的有效率为37.5%，两性霉素B脂质体组的有效率为61.1%。三组之间治疗有效率差异均有统计学意义（P0.05）。而联合治疗组的不良反应发生率为58.8%，伏立康唑组的不良反应发生率为25.0%，两性霉素B脂质体组的不良反应发生率为55.5%。结论应用两性霉素B脂质体联合伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性真菌病的效果较单用伏立康唑或单用两性霉素B脂质体，可明显提高疗效，且安全性上并不比单用两性霉素B脂质体差，患者往往能够耐受。 　　[关键词]恶性血液病，侵袭性真菌病，两性霉素B脂质体，联合治疗 　　[中图分类号]R733；R519 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616