大脑半球胶质瘤临床路径表单.DOCVIP

二、大脑半球胶质瘤临床路径表单 适用对象：第一诊断为大脑半球胶质瘤（ICD-10 :C71/D43.0-D43.2） 行幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.52-01.59） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 主要诊疗工作 病史采集，体格检查 完成病历书写 完善检查 预约影像学检查 视情况预约脑电图、视力视野，皮层/脑干诱发电位等检查 向患者家属交代手术可能达到的效果及手术风险 汇总辅助检查结果 上级医师查房，对患者病情及术前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊 完善术前准备 术者查房 根据术前检查结果，进行术前讨论， 明确诊断，决定术式，制定治疗方案 向患者和/或家属交代病情，并签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等 重 点 医 嘱 长期医嘱： 一级护理 饮食 临时医嘱： 血常规、血型，尿常规 凝血功能 肝肾功能、血电解质、血糖 感染性疾病筛查 胸部X线平片，心电图 头颅MRI 脑电图、视力视野，皮层/脑干诱发电位等检查 必要时查心、肺功能 长期医嘱： 一级护理 饮食 长期医嘱： 一级护理 术前禁食水 临时医