1例海蜇蜇伤致过敏性休克患者急救护理体会.docVIP

1例海蜇蜇伤致过敏性休克患者的急救护理体会 　　海蜇是在海水中游泳、训练时经常可以碰到的一类海洋生物，它的外形像一把透明的伞，看似美丽其实十分凶猛，它的触手上布满了大量的刺丝囊及毒素，当触手碰到人体，会刺入人体皮肤，释放出毒液，毒液中含有类蛋白、肽类、5-羟色胺、组胺、强麻醉剂等[1]，具有强烈的细胞毒性作用，可使人中毒。我科曾收治1例海蜇蜇伤引起过敏性休克的患者，现报道如下。 　　1 临床资料 　　患者男性，22岁，解放军某部战士，参加海训时不慎被海蜇蜇伤四肢，伤处红肿，疼痛明显，随队军医给予抗过敏药物（口服扑尔敏、患处敷以地塞米松软膏）处理后症状未见缓解，至当地卫生所给予抗过敏药物（静脉滴注地塞米松、扑尔敏注射液）处置后仍未缓解，患者病情进行性加重，并出现胸闷、呕吐数次，时测血压85/51 mmHg，转诊至我科时体温：36.8℃，脉搏：110次/min，呼吸：26次/min，连续测血压最高74/44 mmHg，最低时袖带测不出。神志模糊，被动体位，双上肢、双下肢散在大片丘疹，伴红肿，局部色暗，双肺呼吸音极微弱，胸骨旁湿性??音。动脉血气分析示：PH 7.31，PO2 49.6 mmHg，PCO2 44.3 mmHg，SO2 79.4%。胸片示双肺纹理增多，大片高密度影，边界不清。考虑为海蜇蜇伤导致过敏性休克、急性肺水肿、I型呼吸衰竭、代谢性酸中毒。 　　2 诊疗经过