1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中应用.docVIP

1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用 　　[摘要] 目的 比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响，寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。 方法 将右江民族医学院附属医院2011年7月～2013年7月收治的40例患儿随机分两组：联合组，全凭静脉麻醉（TIVA）组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉（肌内注射）后，1%利多卡因5 mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉；5 min以后，两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉，开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6 min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。 结果 静脉给药3 min后，联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（109.04±19.09）次/min、（85.70±21.92）次/min，（19.47±2.33）次/min、（14.73±6.05）次/min，（94.94±4.71）%、（87.95±6.60）%，差异均有统计学意义（t = 3.59、3.17、3.85，均P 0.05）。静脉给药6 min后，联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为（113.98±25.03）次/min、（91.96±16.82）次/min，（26.07±2.86）次/min、（22.29±5.00）次/min，（98.01±1.35）%、（94.77±2.87）%，差异均有统计学意义（t = 3.27、2.98、2.43，均P 0.05）。给药3 min，联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例，差异有统计学意义（χ2=5.22，P 0.05）。给药6 min，联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例，差异有统计学意义（χ2=5.01，P 0.05）。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较，差异均有统计学意义（P 0.01或P 0.05）。 结论 1%利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。 　　[关键词] 利多卡因；局麻联合静脉麻醉；小儿胃镜；呼吸抑制 　　[中图分类号] R614.2[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）06（a）-0084-04 　　 　　1% Lidocaine local anesthesia union vein general anesthesia applied in pediatric gastroscope 　　DENG Jun1 ZHAO Lanhua2▲ HUANG Shiying1 LI Mingliang1 WEI Ke1 　　1.Department of Anesthesiology, the Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China; 2.Department of Obstetrics, the Maternity and Childrens Health Hospital of Baise, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China 　　[Abstract] Objective To compare the influence of children respiratory and anesthesia recovery in pediatric pain-free gastrocopy between lidocaine locally anesthesia united intravenously general anesthesia and total intravenous general anesthesia, to find a less respiration suppression and quickly anesthetic recovery of pediatric gastroscopy anesthesia. Methods 40 children in the Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities from July 2011 to July 2013 were randomly divided into two groups, the united group and total intravenous anesthesia (