lyc课件-中毒的诊治.pptVIP

一、概述-1 蕈俗称蘑菇，蘑菇营养丰富，味道鲜美，自古以来被列为上等佳肴，是高蛋白、低脂肪，富含人体必需氨基酸、矿物质、维生素和多糖等营养成分的健康食品。?而且经常食用蘑菇能很好地促进人体对其他食物营养的吸收。 一、概述-2 蘑菇富含18种氨基酸，有些蘑菇中蛋白质的氨基酸组成比例比牛肉更好。研究发现，蘑菇的营养价值仅次于牛奶。人们一般认为，肉类和豆类食品中才分别含有较高的动物蛋白和植物蛋白，其实蘑菇中的蛋白质含量也非常高。 一、概述-3 蘑菇含有多种维生素。很多蘑菇中都含有胡萝卜素，在人体内可转变为维生素A，因此蘑菇还有“维生素A宝库”之称。 一、概述-4 美国食用菌协会顾问马戈·克劳兹介绍说，除了我们熟知好处q外，蘑菇还有5大“秘密武器”。 1、二十大卡 一小把蘑菇中,蕴藏了大自然的精华，是非常健康的食物。蘑菇里的营养有助心脏健康，并能提高免疫力。每餐蘑菇的热量大概只有20大卡，比吃年糕之类的热量少多了。 2、味道 蘑菇具有除了酸甜苦辣咸之外的第六种味道——鲜味。当它们与别的食物一起混合烹饪时，风味极佳，是很好的“美味补给”。 一、概述-5 3、维生素D 其他的新鲜蔬菜和水果都不含维生素D，蘑菇是个例外，其中的维生素D含量非常丰富，有利于骨骼健康。 4、抗氧化 蘑菇的抗氧化能力可以与一些色泽鲜艳的蔬菜媲美，比如西葫芦、胡萝卜、花椰菜、红辣椒。 5、替代主食 数据显示：如果人们每餐用100克蘑菇代替炒饭之类的主食，并且坚持一年，就算饮食结构不做任何变动，可以少摄入1.8万大卡的热量，相当于两公斤脂肪。要知道，减去两公斤体重不难，但要减掉两公斤脂肪，可能需要你在健身房苦练几个月。 报道一丰城五村民采食野蘑菇中毒四人毒发身亡 发布时间：2008-6-23 9:53:59　　 来源：江西宜春市急救中心 日前，由于丰城市已发生5位村民因食用野生蘑菇中毒事件，其中4人已死亡，1人仍在医院接受治疗，丰城市有关部门紧急呼吁：谨慎采食野生蘑菇，以免发生中毒! 一定要慎采慎食野生蘑菇，以免悲剧重演。 二、蕈中毒的分型 野生蕈，是一类高等真菌，现已知约有3250种。有的具有很高的食用价值，有的还能药用；但也有些蕈类含有毒素，误食即引起中毒，其中有毒的蕈子有100种左右，但多数毒蕈的毒性轻微或尚不能确定。由于毒蕈种类众多，所含的毒素类型更是纷繁复杂，各种毒蕈中毒引起的临床症状以及累及的脏器损害也迥然不同，目前尚无统一的中毒分型及治疗规范。 新近国外学者提出按早发（6h）中毒型、迟发（6-24h）中毒型和缓发（24h）中毒型分为三型，每型再按不同表现分成若干亚型，并据此提出相应的诊治措施。 1、 早发中毒型 早发中毒型指中毒初发症状在进食蘑菇后6小时内出现，主要包括神经毒性、过敏性、胃肠道毒性和混杂毒性。 2、迟发中毒型 迟发中毒型发作时间为6-24小时，主要表现为肝脏毒性、肾毒性和红斑性肢痛病。 3、缓发中毒型 缓发中毒型的发病时间≥1天，主要包括奥来毒素（orellanine）引起的肾毒性，口蘑属和红菇属引起的横纹肌溶解症，以及Hapalopilus rutilans引起的神经毒性。 三、临床表现 （一）胃肠炎型 进食毒蕈后10分钟至6小时以内会出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。此型中毒经过适当的对症处理中毒者即可迅速康复，死亡率甚低。 产生此类症状的蕈子很多，如红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。 （二）神经精神型 潜伏期约1～6小时。发病时临床表现除肠胃炎的症状外，尚有副交感神经兴奋症状，如多汗、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等。用阿托品类药物治疗效果甚佳。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。 由误食毒蝇伞（Amanita?mus-caria）、豹斑毒伞（Amanita?pantherina）等毒蕈所引起。其毒素为类似乙酰胆硷的毒蕈硷（muscarine）。 由误食角鳞灰伞菌（Amanita?spissacea）及臭黄菇（Russula?foetens）等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。即使不治疗，1～2天亦可康复。死亡率甚低。 由误食牛肝蕈（Bo1ets）引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉（矮小幻视）、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。经过适当治疗也可康复，死亡率亦低。 (三)溶血型 因误食鹿花蕈（Gyromitra?escalen-ta）等引起。其毒素为鹿花蕈素（gyromitra?toxin）。潜伏期6～12小时。发病时除肠胃炎症状外，并有溶血表现。可引起贫血、肝脾肿大等体征。此型中毒对中枢神经系统亦常有影响，可有头痛等症状。给予肾上腺皮质激素及输血等治疗多可康复，死亡率