病理解剖学 内泌系统疾病二.pptVIP

病理： 甲状腺炎 急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎-肉芽肿性甲状腺炎 慢性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 纤维性甲状腺炎 甲状腺癌（Thyroid carcinoma） 组织学分类（WHO,1988） ①乳头状癌 ②滤泡性癌 ③髓样癌 ④未分化癌 （二)甲状腺癌(thyriod carcinoma) 1.乳头状癌:最常见的类型,青少年女性多见,肿瘤生长慢,恶性程度较低,预后较好.局部淋巴结转移较早. 2.滤泡癌: 特点：比乳头状癌恶性程度高,预后差而少见,多发于40岁以上女性,早期易血道转移,癌组织侵犯周围组织或器官时可引起相应症状. 镜下: 可见不同分化程度的滤泡； 分化差的呈实性巢片状,瘤细胞异型性明显滤泡少而不完整.少数病例由嗜酸性细胞构成,称为嗜酸性细胞癌； 注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别; 3.髓样癌: 发生：滤泡旁细胞(即C细胞)，恶性肿瘤； 占5%-10%,40-60岁为高发期； 部分为家族性常染色体显性遗传； 临床：90%的肿瘤分泌降钙素或同时分泌其 他多种激素和物质；严重腹泻和低 血钙症; 光镜: 瘤细胞圆形或多角.梭形,核圆形或卵圆,核仁不明显.瘤细胞批呈实体片巢状、乳头状或滤泡状排列； 间质内常有淀粉样物质沉着； 电镜: 胞浆内有大小较一致的神经内分泌颗粒;