皮肤、浅表巴结评估.ppt

第四章 身体评估 彭正禄 一、皮肤评估 皮肤评估包括 皮肤 皮肤附属物（汗腺、毛发） 粘膜（可见） 主要通过视诊进行，有时配合触诊检查。 皮肤评估内容 颜色 湿度与温度 弹性 皮疹 皮下出血 蜘蛛痣与肝掌 水肿 皮下结节 毛发 （一）皮肤颜色 皮肤颜色与 种族 毛细血管的分布 血管的充盈度 色素量 皮下脂肪的厚薄 等因素有关。 1、苍白（pallor）： 可由血红蛋白减少、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所引起。 见于： 贫血、惊恐、寒冷、休克、 主动脉关闭不全 2、发红(redness)： 是由于毛细血管扩张充血、血流加 速、增多以及红细胞增多所致。 见于： ?生理情况 运动、饮酒 ?病理情况 发热、阿托品、CO中毒 柯兴综合症 3、发绀(cyanosis)： 由于血液中还原血红蛋白增多（50g/L）， 或异常血红蛋白衍物增多，致皮肤粘膜青 紫色。