1例肝癌骨转移出现神经病理性疼痛病例分析.docVIP

1例肝癌骨转移出现神经病理性疼痛的病例分析 　　[摘要] 目的 探讨神经病理性疼痛的治疗方法，为临床提供参考。 方法 临床药师通过参与临床查房，关注顽固性癌痛患者的病情，并查阅相关文献参与止痛药选用治疗。 结果 通过临床药师的积极参与，顽固性疼痛的患者在控制疼痛和不良反应方面均得到明显改善。 结论 临床药师参与全程化的止痛治疗，提高了疼痛控制效果，减轻了患者的痛苦，增强患者战胜疾病的信心。 　　[关键词] 临床药师；神经病理性疼痛；止痛用药；分析 　　[中图分类号] R735.35 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0107-02 　　1 一般情况 　　患者，男性，68岁，以“肝癌术后转移综合治疗后22 d”为主诉于2012年2月7日入院。患者于2004年和2010年先后行两次肝癌手术，术后病理均为中-低分化肝细胞癌。2011年1月出现颈部疼痛，呈阵发性，病情渐加重，伴颈部活动受限、双上肢麻木、酸痛，查骨ECT示“右侧肩峰退行性病变；下颈椎骨转移待排”，颈椎MRI示“C7椎体及左侧附件骨质破坏伴周围软组织肿块形成，考虑转移；C3～4、C4～5及C5～6椎间盘膨出”，之后给予行放化疗，疗效评价SD。2011年11月14日起感右上肢、右肩背部疼痛，影响睡眠，复查骨ECT提示“右肩关节放射性增高；T10及下颈椎异常放射性浓聚，考虑肿瘤