肾病低蛋饮食配制.docVIP

肾病低蛋白饮食配制及应用 蔡东联 第二军医大学附属长海医院营养科 临床营养中心 (上海 200433 ) 低蛋白饮食为临床常用的治疗饮食，常用于肝、肾功能不全的患者；前者因肝功能不能正常进行蛋白质和氨基酸代谢，后者不能将代谢产物排出体外。通常肾病低蛋白饮食在限制蛋白质摄入的同时，还要限制钠的摄入。 一、慢性肾衰尿毒症期饮食治疗方案 因为慢性肾功能衰竭，机体营养和代谢改变，不合适的营养治疗将导致营养不良发生率增高；同昌大量文献报道，合适的营养治疗可以延缓肾功能不全恶化，这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。 1、营养治疗目的：保持机体良好状态,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积。饮食治疗总原则是低蛋白、低磷和足够必需氨基酸、维生素、矿物质和充足的能量。 2、低蛋白饮食分类：低蛋白饮食0.55～0.6g/（kg.d）；极低蛋白饮食16～20g/d，相当于0.28g/（g.d）+ 9种必需氨基酸（EAA）10～20g/d）；极低蛋白饮食0.28g蛋白/（g.d）+ 4种EAA（组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸）+酮酸（含其他5种必需氨基酸）。 （1）低蛋白饮食：是近几十年以来广泛采用的尿毒症饮食治疗方法，要求为每天每kg体重应供给蛋白质0.6g（其中60%～75%为优质蛋白质）、能量146.4kJ（35kcal）以上。所以严格地讲，该饮食应称作“优质低蛋白高