宁大教学心图PPT.pptVIP

心电图学教程( 3)Electrocardiogram teaching course （五）心肌缺血、损伤和梗死myocardial ischemia, injury and infarction 绝大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化所引起，除临床表现外，心电图的特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情的主要依据。 心肌缺血、损伤和梗死发生后，随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时，从中心到其边缘区域缺血的程度是不同的，也可在不同部位同时出现上述三种图形改变。 （五）心肌缺血、损伤和梗死myocardial ischemia, injury and infarction 冠状循环 coronary circulation 正常与异常冠状动脉造影normal and abnormal coronary artery angiography 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌损伤 myocardial injury 心肌梗死 myocardial infarction 冠状循环 窦房结支 coronary circulation S-A node B. 冠状循环 左旋支 coronary circulation 正常与异常冠状动脉造影normal and abnormal coronary artery angiography 右冠状动脉的分布right coronary artery distribution（LAOV） 冠状动脉导管（coronary catheter） 右室支（right ventricular branch） 房室结支（A-V node artery） 后降支（posterior descending artery） 后室支（ posterior ventricular artery ） 右冠状动脉的分布right coronary artery distribution（RAOV） 冠状动脉导管（coronary catheter） 右室支（right ventricular branch） 后降支（posterior descending artery） 左冠状动脉的分布left coronary artery distribution（LAOV） 左冠状动脉主干（L. main artery） 左前降支（L. anterior descending A.） 旋支（circumflex A.） 斜角支（diagonal branches） 左缘支（obtuse merginal branch） 左冠状动脉的分布left coronary artery distribution（RAOV） 左冠状动脉主干（L. main artery） 左前降支（L. anterior descending A.） 间隔支（septal branches） 旋支（circumflex A.） 左缘支（obtuse merginal branch） 右冠状动脉狭窄right coronary artery stenosis 可引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结 右冠状动脉病变right coronary artery disease（LAOV） 冠状动脉导管（coronary catheter） 右冠状动脉完全狭窄（complex stenosis in the R.C.A.） 后降支（posterior descending artery） 右冠状动脉病变right coronary artery disease（RAOV） 冠状动脉导管（coronary catheter） 右冠状动脉完全狭窄 （complex stenosis in the R.C.A.） 右室支（right ventricular branch） 后降支（posterior descending artery） 左冠状动脉主干狭窄left main coronary artery stenosis 可引起左心室广泛心肌梗死 左主冠状动脉病变left main coronary artery disease（RAOV） 左冠状动脉主干狭窄 （stenosis in the L. main A.） 旋支（circumflex arterg） 左前降支 （L. anterior descending A.） 左缘支（obtuse marginal branch） 左冠状动脉前降支狭窄left anterior desce