12例颅内动脉瘤开颅夹闭术中破裂出血处理及分析.docVIP

12例颅内动脉瘤开颅夹闭术中破裂出血的处理及分析 　　[摘要]目的 深入研究颅内动脉瘤开颅夹闭术中破裂出血的预防和处理措施。方法 选取2010年6月―2013年6月在该院使用开颅夹闭手术进行治疗的颅内动脉瘤病患80例，其中因破裂出血需要处理的病患12例，占总数的15%，4例前交通，3例后交通，3例脉络膜前，2例大脑中分叉。结果 12例动脉瘤破裂出血病患经相应处理后，都夹闭成功，其中2例重残，3例中残，1例死亡，其余6例恢复良好。结论 使用开颅夹闭手术治疗颅内动脉瘤病患时，破裂出血不可避免，所以不仅要做好相应处理工作，还应加强预防，显微手术与综合处理方法能有效减少并预防术中破裂出血现象，并且使病患的预后得到良好改善，可以在临床治疗中推广使用。 　　[关键词]颅内动脉瘤；破裂出血；纤维手术；预防；处理方法 　　[中图分类号]R739.41 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0077-02 　　[Abstract]Objective To study intracranial aneurysm clipping craniotomy in the prevention and treatment measures of rupture bleeding. Methods In June 2010 to June 2013 in our hospital use clip craniotomy surgery for treatment of intracranial aneurysm patients of 80 people， to deal with patients with ruptured bleeding 12 people， 15% of the total， 4 people traffic， traffic after 3 people， 3 people before the choroid， 2 bifurcation in the brain. Results 12 cases of aneurysm rupture hemorrhage patients after appropriate treatment， clip success， heavy with 2 people， 3 people， one person was killed， the remaining six were in good recovery. Conclusion The treatment of intracranial aneurysm patients using clip craniotomy surgery， rupture hemorrhage is inevitable， so not only do the work， should also strengthen prevention， microsurgery and comprehensive treatment can effectively reduce and prevent intraoperative rupture bleeding， and improve the prognosis of patients get good， can be used widely in clinical treatment. 　　[Key words] Intracranial aneurysm； Rupture hemorrhage； Fiber surgery； Prevention； Processing method 　　颅内动脉瘤通常是因局部脑血管异常而形成的，临床表现症状多由动脉瘤出血造成[1]。在临床处理动脉瘤出血时，显微夹闭手术是一种较为常见的治疗手段，伴随医疗技术与手术器材的不断提升，手术并发症的发生率相较于以往来说有了明显的下降。但是，在手术治疗中，突然产生的动脉瘤破裂出血现象依然是一种十分严重的并发症，从麻醉开始后直到夹闭动脉瘤颈的这一过程中，它可以发生于任何环节[2]。并且，动脉瘤破裂出血还会产生较高的病死率与致残率，倘若预防或处理不及时，会给病患的生活质量与生命安全造成极大威胁。该研究对2010年6月―2013年6月间在该院使用开颅夹闭手术进行动脉瘤治疗的病患的手术情况进行回顾分析，其中破裂出血12例，对其预防和处理措施进行总结，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年6月―2013年6月在该院使用开颅夹闭手术进行治疗的颅内动脉瘤病患80例，其中男性47例，女性33例；年龄最小25岁，最大82岁，中位年龄为（48.3±3.7）岁。发病原因主要