肾内常用药物法用量药理作用及不良反应.docVIP

一、利尿剂 强效利尿剂——呋塞米(速尿) 呋塞米(速尿) eq \o\ac(○,1)剂型、剂量：片剂，20mg；针剂，20 mg(2ml)。 呋塞米(速尿) eq \o\ac(○,2)用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；静脉注射每次20~200 mg，视疗效及肾功能而定。 eq \o\ac(○,3.)药理作用：抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部鈉、氯的再吸收，增加尿钠、钾与水的排出量而产生利尿作用。 eq \o\ac(○,4)不良反应：水和电解质紊乱，胃肠道反应如恶心、呕吐，耳毒症，高尿酸血症，偶见心律失常及皮疹、肝损伤等。 eq \o\ac(○,5)注意事项： * 避免与氨基甙类及头孢噻啶等合用(防耳及肾毒性) * 与降压药合用可增强降压效果，但剂量宜减少。 * 出现电解质紊乱时，宜采用间歇疗法用药1~3日，停药2~4日，用药期宜常规补钾，要稀释后缓慢静滴。应常规检查血中电解质浓度。 * 手术前1周应停用，因本品能降低动脉对升压胺的反应，增加筒箭毒碱的肌松弛及麻痹作用。 强效利尿剂——布美他尼(利了) 布美他尼剂型、剂量：片剂，1mg；针剂，0.5 mg(2ml)。 布美他尼 用法：口服每次0.5~1 mg，每日1~3次，一般用3天；静脉注射每次0.5~1 mg，视疗效及肾功能而定。 药理作用：同呋塞米，但剂量为其1/50。 不良反应：较呋塞米为低，但大