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周围神经疾病 概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林－巴利综合征 坐骨神经痛 疱疹病毒后神经痛 周围神经疾病－概述 解剖及生理 周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软 膜外的所有神经结构，包括 感觉传入神经根 运动传出神经根 神经束膜和神经外膜均有血神经屏障 有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起 保护轴索及绝缘作用 周围神经疾病－概述 病理特点 华勒变性：远端轴突髓鞘变性向近端发展 轴突变性：远端轴突不能得到营养致轴突髓鞘变性向近端发展 节段性脱髓鞘：髓鞘破坏而轴突完整 周围神经疾病－概述 症状学 感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛 运动障碍： 刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉 挛 破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩 腱反射改变：减弱或消失、 自主神经症状：无汗竖毛障碍、直立性低血压 其他：周围神经增大、手足脊柱畸形肌肉营养障碍 可出现褥疮溃疡 周围神经疾病－概述 辅助检查 神经传导速度和肌电图 可发现亚临床型神经病 可协助病变定位 可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病 可鉴别运动神经病和肌病所致的肌萎缩 三叉神经痛 （trineminal neuralgia） 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 三叉神经痛－病因及病理