抓住慢乙治疗的拐点,经治患者优化选择.pptxVIP

下载本文档

0
0
约小于1千字
约 36页
2018-09-02 发布于浙江
举报
版权申诉

抓住慢乙治疗的拐点,经治患者优化选择.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

抓住慢乙治疗的拐点,经治患者优化选择

抓住慢乙肝治疗的拐点从治疗目标，看经治患者的优化治疗选择 ;内容; 中国2010 APASL 2012 EASL 2012;如何通过有效的治疗手段实现这一治疗目标呢？ ;病毒载量与肝硬化发生呈正相关;;越早实现HBeAg血清学转换, 并发症的发生风险越低;内容;中国乙肝治疗现状;经治患者比例高; 阿德福韦疗效欠佳患者的优化治疗选择;在中国,大量CHB患者使用阿德福韦酯治疗却无法实现有效地控制病毒复制; 降低病毒载量，尽早使患者实现HBeAg血清学转换，才能使患者实现长期的治疗目标。因此，在为经治患者制定方案时，也应保证高血清学转换和强病毒抑制。 ;联合替比夫定 Vs.联合拉米夫定优化阿德福韦酯疗效欠佳患者的对照研究;研究设计;结果:联合替比夫定组的HBeAg血清学应答率显著高于联合拉米夫定组;结果:两治疗组的病毒学和生化学应答相似;APASL指南关于 ADV/TDF治疗的患者安全性观察的建议;在ADV治疗的病人中 ADV是肾功能恶化独立预测因素;方法:使用eGFR评估肾功能.在排除急性肾损伤的情况下,连续两次检测eGFR低于正常值,定义为肾功能损害. 结果:阿德福韦酯治疗患者,5年GFR下降发生率累计达34.7%,;阿德福韦酯和替比夫定单药治疗慢性乙型肝炎对肾脏功能影响的比较;LdT+ADV联合治疗改善GFR数据;小结; 干扰素疗效欠佳患者的优化治疗选择;有限疗程与治疗目标;;; 疗效初始治疗使用干扰素的患者，是为了在一个有限的疗程使患者的病毒复制得到有效抑制，所以调整后的治疗方案应保证高血清学转换和强病毒抑制安全性及价格 ; 干扰素应答不佳HBeAg阳性CHB处理：序贯替比夫定或联合阿德福韦酯的对照研究;研究设计;48周时序贯替比夫定具有更高HBeAg血清学转换率;48周时序贯替比夫定组HBV DNA下降更显著;48周时, 序贯替比夫定组更多患者HBV DNA检测不到;两治疗组安全性;小结; 谢谢！