0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中临床应用.docVIP

0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用 　　【摘要】目的探讨0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用效果。方法 9539例参加健康体检的6个月～5岁儿童应用0～6岁儿童神经心理发育量表进行智力评估并记录其胎龄及出生体重。结果 测评后， 被测试儿童中智力低下儿童所占比例为2.76%（263/9539）；早产儿组总体智力水平得分为（89.18±11.54）分， 足月儿组总体智力水平得分为（96.46±7.96）分， 足月儿组发育商明显高于早产儿组（P0.01）。被测儿童总体智力水平得分为（94.96±9.59）分。足月儿中出生体重2.5 kg 　　组儿童智力评分为（93.22±9.95）分， ≥2.5 kg组儿童智力评分为（96.60±7.81）分， 足月儿中出生体重2.5 kg 　　组儿童智力评分发育商明显低于出生体重≥2.5 kg组（P0.01）。263例智力低下儿童各领域发育商（DQ）70分 　　中， 大动作领域落后145例（55.13%）， 精细动作领域落后217例（82.51%）， 适应能力领域落后220例（83.65%）， 语言领域落后232例（88.21%）， 个人-社交行为领域落后217例（82.51%）。本组智力障碍患儿中被怀疑为孤独症谱系障碍者所占比例最高， 达20.15%。结论 早产、出生体重低等因素对智力发育有较大影响。智力障碍患儿中以语言发育落后为主要表现者多见。智力障碍患儿常常伴随特殊性的表现。 　　【关键词】 神经心理发育；智力障碍；儿童；临床应用 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.016 　　近年来， 社会对幼儿神经心理发展越来越重视。智力低下在人群中的患病率约1%左右[1， 2]。但智力障碍病因复杂且大多尚未明了[3， 4]， 除早产、感染、缺血缺氧、外伤及环境因素所致外， 部分智力障碍由遗传基因异常所致。因而， 快速且有效的判断患儿智力是否发育异常， 并结合患儿智力特点及伴随的其他特征进一步明确智力障碍的病因常比较困难。本文对9539例6个月～5岁儿童应用0～6岁儿童神经心理发育量表进行智力评估分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2016年1～12月本院参加健康体检的6个月～5岁儿童9539例， 其中智力水平为低智能263例。9539例儿童中8253例儿童有记录其胎龄， 其中胎龄37周儿童876例（早产儿组）， 胎龄≥37周儿童7377例（足月儿组）。7377例足月儿中7326例儿童有记录其出生体重， 其中出生体重2.5 kg儿童243例（2.5 kg组）， 出生体重≥2.5 kg组儿童7083例（≥2.5 kg组）。 　　1. 2 测量方法 运用0～6岁儿童神经心理发育量表进行智力评估， 测试内容包括大动作测试、精细动作测试、适应能力测试、言语能力测试以及个人-社交行为测试[1]。针对所测得结果采用商数形式表示， 记为DQ， 计算公式：测验得分/实际月龄×100。另外， 记录每例儿童的胎龄、出生体重。对每例儿童进行体格检查， 记录其身高（身长）、体重。对应用0～6岁儿童神经心理发育量表进行智力评估为异常的儿童询问其母亲妊娠史、家族史， 详细记录其面部特征及伴随的发育畸形。 　　1. 3 诊断标准 若0～6岁儿童神经心理发育量表评估总发育商得分70分为低智能[2， 3]。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 智力水平测试结果 测评后， 被测试儿童中智力低下儿童所占比例为2.76%（263/9539）；早产儿组总体智力水平得分为（89.18±11.54）分， 足月儿组总体智力水平得分为（96.46± 　　7.96）分， 足月儿组发育商明显高于早产儿组（P0.01）。见表1。被测儿童总体智力水平得分为（94.96±9.59）分。足月儿中出生体重2.5 kg组儿童智力评分为（93.22±9.95）分， ≥2.5 kg组儿童智力评分为（96.60±7.81）分， 足月儿中出生体重2.5 kg组儿童智力评分发育商明显低于出生体重≥2.5 kg组（P0.01）。见表2。263例智力低下儿童各领域DQ70分中， 大动作领域落后145例（55.13%）， 精细动作领域落后217例（82.51%）， 适应能力领域落后220例（83.65%）， 语言领域落后232例（88.21%）， 个人-社交行为?I域落后217例（82.51%）。见表3。 　　2. 2 智力障碍幼儿临床表现 本组智力障碍患儿中被怀疑