怎样指导医疗机构三合理工作.pptVIP

如何指导医疗机构的“三合理”工作 1、合理用药情况：是否做到因病施治，合理用药；使用药物是否注意适应症、禁忌症、毒副反应；联合用药是否掌握配伍禁忌；药物使用是否超量、超疗程。 2、合理检查情况：有无大型设备及实验室检查的指征，是否重复检查，是否执行检查单同城互认等。 3、合理收费情况：是否严格执行医疗服务价格、药品价格；有无自立项目收费、重复收费、分解收费；医嘱单、执行单、清单是否相符等。 4、诊疗情况：有无不符合住院标准收治入院、有无与本次疾病无关的治疗、有无随意选用高档诊疗项目、大型检查是否适当。 什么是合理用药? 合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。 (WHO 1988) 医师开方时应遵循的原则 案例1： 朱某，6岁，咳嗽，咳痰，发热 。 ? ?? ?（1）.5%葡萄糖注射液??100ml? ?? ?? ?? ?头孢曲松注射液??2.0g? ?? ?? ?? ?利巴韦林注射液??0.5g? ?? ?? ?? ?地塞米松注射液??5.0mg╱日一次，静脉滴注。? （2）.5%葡萄糖注射液??150ml? ??