肺结核课2013.ppt

（一） 概述 （一）、 概述 （一） 概述 结核结节形成过程 （一） 概述 临床 肺粟粒性结核病 肺外器官结核 肺外器官结核 肠结核病 肺外器官结核 肠结核病 结核性腹膜炎 湿性：渗出为主 干性：腹膜上结核结节， 大量纤维素渗出， 机化 →腹腔器官粘连 肺外器官结核 肠结核病 肺外器官结核 肠结核病 肺外器官结核 肠结核病 好发部位：髋、膝、踝、肘 多继发于骨结核 以浆液、纤维素渗出为主， 肺外器官结核 肠结核病 颈部淋巴结多见（瘰疬） 病变：结核结节、干酪样坏死 锁骨上下区， 形状不规则，境界不清楚，范围大， 以渗出为主,中心干酪样坏死,周围炎症包饶，渗出浆液,纤维素,巨噬细胞。X线：锁骨下边缘模糊云雾状阴影,又称锁骨下浸润 A 肺内有1～多个厚壁空洞，多在上叶，大小不一，不规则；壁厚可达1.0厘米，三层　干酪样坏死、结核性肉芽组织、 纤维结缔组织 B 空洞的同侧肺和对侧肺出现大小不一新旧不一的不同类型病灶。 C 后期 肺组织被破坏，纤维化，变小、变形、变硬、叫硬化型肺结核。 肺肿大实变，淡黄色，切面有干酪样坏死。 渗出病变和以大片干酪样坏死为主。肺泡腔内大量浆液纤维素性渗出物，巨嗜细胞、炎细胞，大片干酪样坏死物质。可为小叶性、小叶融合性或大叶性干酪样肺炎。 X线：大小不等、密度不匀的实变阴影。 Pathology 第二节：结核病（tuber