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2011年手足口病肠道传染病防治工作会议 2010年手足口病防控报告与2011年防治工作要求 温岭市疾病预防控制中心 2010年手足口病防控工作报告 一、疫情概况 2010年我市共报告手足口病病例4485例，其中网上报告2785例，网下报告1700例；临床诊断病例4375例，实验室诊断阳性病例110例，其中EV71 (+)24例，CoxA15(+) 67例，其他肠道病毒(+)19例。病原学监测结果显示我市手足口病病原以Cox A16感染为主，占检测病例数的60.91%，EV71(+)占21.82%。本市医疗机构报告4371例，非本市医疗机构报告114例。报告重症病例2例，其中死亡1例。 2010年全市手足口病疫情较2009年（2212例）上升102.76%。2010年发病高峰提前到来，3月下旬疫情开始上升， 5月初旬达到一个发病高峰， 6月病例数在高位反复，之后疫情平稳下降，整个疫情呈前高后低的发展态势。病例分布于全市16个镇（街道），发病率居前两位的乡镇是城东街道、大溪镇。发病人群依然以5岁以下儿童为主，占91.08%。职业分布上以散居儿童及幼托儿童为主。 2010年我市无手足口病突发卫生事件报告。全市累计报告手足口病聚集性疫情40起，其中学校疫情36起，病例117例，涉及停课班级43个，学生数1475名；社会疫情4起，涉及病例数17例。 手足口病防控工作开展情况 （一）制定《2010年手足口病防控技术方案》 （二）及时召开防控工作会议，详细部署工作任务 （三） 开展针对性的宣传教育 （四）加强疫情信息及病原学监测 （五） 及时调查，规范随访 加强疫情信息及病原学监测 2010年4月开始在市妇幼保健设立病例标本采集点，要求每月采集5例在该院首次就诊的手足口病病例咽拭子标本，由市疾控中心负责收集并上送至台州市疾控中心。2010年全年共采集151份咽拭子标本，检测阳性标本110份，阴性41份， 2011年第一季度手足口病疫情形势 截止2011年3月31日，我市累计报告手足口病病例163例，其中网上报告93例，网下报告70例；无重症死亡病例。与去年同期452例相比，下降63.94%。发病人群依然以5岁以下儿童为主占92.64%，其中2岁及以下儿童占47.24%。各镇（街道）除坞根外均有发病，其中报告发病率最高的城东街道（26例），发病率为28.61/10万，其次为城北街道与横峰街道，手足口病高发地区已由传统高发地城东、大溪、城西向城东、城北、横峰转移。从第一季度数据来看，手足口病疫情总体平稳，但3月份比2月份病例数明显上升（59/17），上升247.06%。去年全市手足口病发病曲线显示，3月下旬后我市手足口病疫情迅速上升。 2011年手足口病防控技术方案 按照卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》、《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《台州市手足口病防控应急处置技术方案（2011年版）》等要求，结合我市实际情况，制定本技术方案 工作思路 根据科学、有效防控的原则，结合我市手足口病疫情形势，继续执行“分类管理、突出重点、一个关键”的防控思路。 分类管理是指普通病人与重症及重症倾向病人分开管理。 突出重点是指针对重点对象、环节、区域采取针对性措施进行防控。 “一个关键”是指早期发现并救治重症患儿 工作任务 疫情监测 疫情报告：手足口病病例分临床诊断病例、实验室诊断病例，具体定义参见《手足口病预防控制指南（2009版）》。医疗机构诊断手足口病患者后，须在24小时内进行网络直报，报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为学生或托幼儿童，应在工作单位中注明“学校或托幼机构名称和相应的班级”；“现住址”必须填写完整，农村填写到行政村下的自然村，有门牌号的应记录；城镇居民填写到门牌号；如果患者属于外地，需要在住址后用括号注明外地，如××村（外）。为便于联系，诊疗医师尽可能记录填写就诊者或监护人联系电话。对于重症、危重病例和住院病例应在报告卡中注明。 病原监测与反馈 由市妇幼保健院负责病例标本采集，市疾控中心负责标本收集、运送。市妇保院每月至少采集5例首次就诊的普通手足口病病例咽拭子标本进行病原学监测。当月病例数少于5例时，全部采样。 标本送检程序：市妇保院采集标本后，可暂时将标本保存在0～4℃低温环境中，并填写《手足口病病例临床标本采样登记表》（附件8）。由市疾控中心负责定期收集标本，存放于-70℃环境中，收集完毕后由市疾控中心负责及时将标本送至台州疾控中心实验室。 疫情调查处置 1.散发病例调查处置 一般散发病例不做流行病学调查。实验室采样的散发病例由市疾控中心选择1-2名进行流行病学调查，同时输入EPI-data数据库于次月3日前报告台州市疾控中心。 2.聚集性病例调查