咳嗽地分类、病因及诊治.docVIP

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  • 2018-08-14 发布于江苏
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咳嗽地分类、病因及诊治

咳嗽的分类、病因及诊治 随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。咳嗽按性质分为干咳和湿咳,按病程分为3类:急性咳嗽(3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(≥8周)。 一、急性咳嗽 普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。   普通感冒的治疗:以对症治疗为主,一般无需用抗菌药物。   (1)减充血剂:伪麻黄碱等。   (2)退热药物:解热镇痛药类。   (3)抗过敏药:第一代抗组胺药。   (4)止咳药物:中枢性镇咳药、中成药等。临床上通常采用上述药物的复方制剂,首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状。 咳嗽明显者选用中枢性镇咳药,如右美沙芬或可待因等。 二、亚急性咳嗽 最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等。 感冒后咳嗽 当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽(postinfectious cough)。目前对感冒后咳嗽的发病机制及本质尚不清楚,但临床上确实存在这类患者,而且极为常见,因此中

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