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拔牙术前风险控制 近年与拔牙相关的死亡病例 2009 安徽61岁邓xx拔牙后因感染而死亡 2009 河北张xx在北京拔牙因肺静脉栓塞死亡 2010 北京某患者拔牙后一月颅内感染死亡 2011 四川廖xx在南江某摊点拔牙后死亡 2011 某女25岁，全麻拔牙未醒，死亡 2011 吉林，某男52岁，拔牙后死亡 2012 武汉23岁大学生，患甲亢拔牙后死亡 2013 山东海阳，7岁男童拔牙后死亡 2014 浙江绍兴，某老年患者拔3颗牙后死亡 据不完全统计，全球每年至少有200人，因拔牙或因拔牙相关原因而死亡 2015.12 急性白血病死亡 心血管疾病拔牙术前风险控制 肝肾功能不全患者术前风险控制 糖尿病患者拔牙风险术前控制 血液系统疾病患者拔牙术前风险控制 接受某些特殊治疗患者拔牙术前风险控制 术 前 评 估 美国麻醉医师协会（ASA）对患者全身情况及麻醉耐受力的评估及分级 Ⅰ级：各器官功能良好，能耐受麻醉和手术 Ⅱ级：心肺肝肾等器官有轻度病变，代偿健全，可耐受一般麻 醉和手术 Ⅲ级：心肺肝肾等器官病变严重，虽可代偿，但对麻醉和手术 有顾虑 Ⅳ级：心肺肝肾等器官病变严重，代偿不全，麻醉和手术均有 风险 Ⅴ级：患者病情严重，有死亡威胁，麻醉和手术异常危险 临床某些常见疾病的对策 常见疾病的局部麻