陕西省基本医疗保险药品目录-明细.docVIP

陕西省基本医疗保险药品目分　类 编号 药　品　名　称 剂　型 限制使用范围 中文名称 英文名称 1抗微生物药 　1.1抗生素类抗感染药 　　1.1.1青霉素类 　　　　　甲类 　 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 片剂、胶囊剂 　 　 2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicillin Sodium 注射剂 　 　 3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂 　 　 4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 注射剂 　 　 5 青霉素[钠盐，钾盐] Benzylpenicillin [Sodium , Potassium] 注射剂 　 　 6 青霉素V钾 Phenoxymethylpenicillin Potassium 片剂、颗粒剂 　 　　　　　乙类 　 7 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) Azlocillin Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的感染 　 8 阿莫西林克拉维酸钾 Amoxicillin and Clavulanate Potassium 片剂 　 9 阿莫西林钠克拉维酸钾 Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium 注射剂 　 10 替卡西林钠克拉维酸钾 Ticarcillin Sodium and Clavulanate Potassium 注射剂 　 11 阿莫西林钠/克拉维酸钾 Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium 干混悬剂 限用于由耐药细菌引起的感染 　 12 舒巴坦钠/阿莫西林钠 Sulbactam Sodium Amoxicillin 注射剂 　 13 甲苯磺酸舒他西林 Sultamicillin Toxylate 片剂、胶囊剂 　 14 氨苄西林钠舒巴坦钠 Ampicillin Sodium　Sulbactam Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的感染 　 15 美洛西林纳 Mezlocillin Sodium 注射剂 　 16 苄星青霉素 Benzathine Benzylpenicillin 注射剂 　 　 17 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 颗粒剂 　 　 18 哌拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂 　 　 19 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicillin 注射剂 　 　　1.1.2头孢菌素及碳青酶烯类 　　　　　甲类 　 20 头孢氨苄 Cefalexin 片剂、胶囊剂、颗粒剂 　 　 21 头孢拉定 Cefradine 片剂、胶囊剂 　 　 22 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂 　 　 23 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂 　 　　　　　乙类 　 24 头孢氨苄 Cefalexin 缓释片剂 　 　 25 氨曲南 Aztreonam 注射剂 限副主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 26 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 　 27 头孢呋辛钠 Cefuroxime Sodium 注射剂 　 28 头孢克洛 Cefaclor 片剂、胶囊剂、颗粒剂 　 29 头孢吡肟 Cefepinme 注射剂 限二甲以上医院、副主任以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 30 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 　 31 头孢拉啶 Cefradine 注射剂 　 　 32 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 33 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂 　 　 34 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 限二甲以上医院使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 35 头孢羟氨苄 Cefadroxil 片剂、胶囊剂、颗粒剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 36 头孢曲松钠(头孢三嗪) Ceftriaxone Sodium 注射剂 　 37 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 　 38 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 　　1.1.3氨基糖苷类 　　　　　甲类 　 39 硫酸阿米卡星 (丁胺卡那霉素) Amikacin Sulfate 注射剂 　 　 40 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂