肺部感染性疾病 -11课件.pptVIP

肺部感染性疾病 何士杰 肺炎概述 概念：肺炎是指终末期气道、肺泡，和肺间质的炎症，可由病原微生物、生化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 流行病学 肺炎的发病率和死亡率均有增加趋势 社会人口老龄化 吸烟 有基础疾病和免疫功能低 应用免疫抑制剂和器官移植 病原体变迁 医院获得性肺炎发病率增高 病原学诊断困难 不合理使用抗生素 病因、发病机制和病理 病原体抵达下呼吸道，滋生繁殖 病原体引起社区获得性肺炎的途径 空气吸入 血流播散 临近感染部位蔓延 上呼吸道定植菌的误吸 分类 解剖分类 大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎 病因分类 细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎 患病环境分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎 （一）大叶性(肺泡性)肺炎 1、肺泡炎变?? Cohn孔 ?? 肺段或叶炎变 。 肺实质炎变，不累及支气管。 2、致病菌：多为肺炎链球菌。 3、胸部X线显示肺叶或肺段的实变阴影。 小叶性(支气管性)肺炎 1、病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支