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口腔内科保养 每天一遍 每天一进步 逆行性牙髓炎. 诊断要点 一、有急性牙髓炎症状。 二、有牙周病病史。 三、患牙有深牙周袋或根分歧下病变，可有不同程度松动，叩诊(十)。 四、牙体一般无龋坏。 治疗要点 一、麻醉下开髓医`学教育网搜集整理，拔除牙髓，置放止痛棉球，开放引流。 二、牙周袋内放置止痛棉捻，深达袋底，予以引流。 三、酌情给予消炎止痛药。 2.慢性牙髓炎急性发作 一、剧裂的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。 二、患牙长期冷热痛、医`学教育网搜集整理进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史。 三、思牙叩诊(土)。 3.牙髓坏死的治疗 牙髓坏死多见于老年人，其临床表现为牙齿失去感觉，对冷、热试验都无反应；牙齿常常发生变色，如呈暗黄色或灰色，光泽度下降。发生牙齿变色的原因，有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。 牙髓坏死的治疗，医`学教育网搜集整理可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理；如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一