肺炎 -2课件.pptVIP

肺 炎 概述 肺炎是由多种病原引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。 按解剖分类分为大叶性、小叶性和间质性肺炎。 概述 按病因分类可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎（支原体、衣原体、军团菌）、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎（立克次体、寄生虫）和理化因素所致肺炎。临床上以细菌性肺炎最常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。 概述 按患病环境分类分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。前者指医院外引起的感染性肺实质炎症，后者指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 概述 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起的肺炎，占社区获得性肺炎的半数。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状和肺实变体征。 近年来由于抗菌药物的广泛使用，临床上轻症和不典型病较为多见。 一、病因与发病机制 肺炎球菌肺炎发病以冬季和初春多见，这与呼吸道病毒感染流行有一定关系。患者常为健康的青壮年或老人与婴幼儿，男性多见，多数患者有上呼吸道感染、受寒、醉酒、淋雨、过劳等诱因，使呼吸道防御功能减弱，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖。肺炎球菌不产生毒素，其致病力是荚膜多糖体对组织的侵袭作用。 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成双或呈短链排列。菌体外有荚膜，荚膜多糖体具有特异抗原性。它为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方致病。少数发生菌血症或感染性休克