肺部疾病-正式课件.pptVIP

肺大泡 肺泡内压力升高,导致肺泡壁破裂互相融合成巨大的囊泡状改变. 病因与病理 病因:一般继发于小支气管的炎性病变(肺炎、 肺结核、肺气肿)； 类型：单发（肺炎、肺结核）多发（肺气 肿）； 好发部位：肺尖部及肺上叶边缘多见。 影响：肺功能↓（大的肺大泡）、自发性气 胸、血气胸； 临床表现 症状体征：与大泡的数目、大不及是否合并慢阻肺； 自发性气胸：肺大泡病人突发咳嗽、气促、呼吸困难或胸痛，气胸体征。 诊 断 症状体征； 胸部x线检查是主要方法：特点是肺透亮度增加，见有大小不等、数目不一的薄壁空洞； 大的肺大泡须与气胸鉴别：CT（肺纹理） 治疗 非手术治疗：（禁烟、锻炼、控制感染等）适应于肺大泡体积小、年龄大、特别是伴有慢阻肺、肺功能差患者； 手术治疗：（结扎术、大泡切除术、肺叶切除术、肺大泡外引流术、胸腔镜手术）适应于肺大泡体积大、特别是对反复并发自发性气胸或继发感染等）； 肺结核外科治疗 肺结核外科治疗 采用外科治疗的首要条件是病变通过内科有效抗结核药物（如链霉素、异菸肼等）治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期，但是其中有些病变不可逆转恢复，需要采用外