呼吸机模式及参数的调整.docVIP

呼吸机（respirator）的基本构造和种类??? ?由于呼吸机的主要功能是辅助通气，而对气体交换的影响相对较少，因而称为通气机（ventilator）更符合实际情况。本文沿用习惯叫法，称ventilator为呼吸机。 　呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。 ?呼吸机的种类　　1.依工作动力不同：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。　　2.仍吸-呼切换方式不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。　　3.依调控方式不同：简单、微电脑控制。 ?三、正压通气的生理学效应??? ?（一）对呼吸功能的影响　　1、对呼吸肌的影响　????? 机械通气一方面全部或部分替代呼吸肌做功，使呼吸肌得以放松、休息；另一方面通过纠正低氧和 CO2 潴留，使呼吸肌做功环境得以改善。但长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩，功能降低，甚至产生呼吸机依赖。为了避免这种情况的发生，临床上可根据病情的好转，给予适当的呼吸负荷。　　机械感受器和化学感受器的反馈机制在机械通气中的作用：机械通气使肺扩张及缺氧和CO2潴留的改善，使肺牵张感受器和化学感受器传入呼吸中枢的冲动减少，自主呼吸受到抑制。另外，胸廓和膈肌机械感受器传入冲动的改变，也可反射性地使自主呼吸抑制。　　2、对呼吸动力学的影响??? 机械通气的主要目