腹部查体及腹腔穿刺术(20180717).pptVIP

腹水的常见病因 肝硬化 结核性腹膜炎 右心功能不全 肾病综合征 腹膜癌 或其他部位恶性肿瘤转移至腹腔 腹水和卵巢囊肿的鉴别 卵巢囊肿 大量腹水 仰卧位 腹中部膨隆 侧腹膨隆（蛙状腹） 立位 脐周膨隆 下腹膨隆 肚脐 不突出 突出 仰卧位叩诊 腹中部浊音 腹中部鼓音 两侧腹鼓音 两侧腹浊音 移动性浊音 无 阳性 尺压试验 有节奏跳动 无跳动 （腹主动脉搏动 经囊肿传至硬尺） 髂—脐距 两侧不等 两侧相等 腹部听诊——肠鸣音 定义 肠蠕动肠管气液体流动产生的咕噜或冒泡音 正常 每分钟 4～5 次 增加 活跃 (10 次/ 分) （肠蠕动增强） ——急性肠炎 胃肠道大出血 饥饿 亢进（ 10