第二十二章-血管性皮肤病.pptVIP

第二十二章 血管性皮肤病 第一节 过敏性紫癜 第二节 变应性皮肤血管炎 第三节 结节性红斑 第四节 白塞病 第五节 色素性紫癜性皮肤病 第六节 急性发热性嗜中性皮病 血管性皮肤病（vascular dermatosis）是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病，其共同组织病理表现为血管内皮细胞肿胀，血管壁纤维蛋白样变性及管周炎症细胞浸润或肉芽肿形成。 皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45％～55％，大多原因不明；②感染性：占15％～20％，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15％～20％，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白塞病、炎症性肠病等；④药物：占10％～15％，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5％，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。 本病发病机制尚未完全明了，可能与变态反应（主要是Ⅲ型与Ⅳ型变态反应）有关。 临床表现与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关，如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等；中等或较大血管炎表现为结节、坏死和溃疡等；血管炎可局限于皮肤，亦可同时累及其他系统（如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等）；可伴有发热、乏力等全身症状。