第21章、外科急腹症的护理.pptVIP

第21章、外科急腹症的护理 主 讲：王海叶 2017年3月19日 学习目标： ①了解外科急腹症的护理评估内容、常见的护理诊断护理措施。 ②具有对病人认真负责的工作态度，高度关心病人的疾苦。 概 述 外科急腹症(surgical acute abdomen)是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。 其临床特点是起病急、发展快、病情复杂、并发症多、诊疗难度大。 如果不能及时正确的诊疗护理，后果十分严重。因此，在治疗护理过程中需进行及时的病情观察、评估和正确的护理。 【护 理 评 估】 (一)健康史 既往病史和现病史的评估，对急腹症的原因和病情判断有重要意义。 如消化性溃疡病人突发上腹剧痛应考虑溃疡病穿孔； 如酗酒、暴饮暴食后上腹痛，可能是急性胰腺炎； 进食油腻食物易诱发胆绞痛； 如外伤后腹痛，可能是腹内脏器损伤； 如既往手术史而出现急性腹痛，考虑粘连性肠梗阻； 如饱餐后剧烈活动时突然腹痛应考虑是否小肠扭转。 【护 理 评 估】 外科急腹症的应考虑下列常见病因: 1.腹腔内器官急性炎症 如急性胆囊炎，急性胰腺炎等。 2.胃肠急性穿孔 如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，小肠穿孔等。 3.中空性器官梗阻或扭转 如胆结石、胆道蛔虫病、肠梗阻、泌尿系结石、肠套叠、肠扭转等。 4.腹腔器官破裂 如腹部外伤导致急性肝破裂、脾破裂等。 5.腹腔内