2011省级农民专业合作社发展专项资金申报书 - 吉林农网.docVIP

PAGE 1 附件 2011年省级农民专业合作社 发展专项资金申报书 农民专业合作社全称： 通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 法人代表姓名： 填报日期： 吉林省农业委员会 吉林省财政厅 申报资料 一、农民专业合作社简介 农民专业合作社的自然情况、人员情况、组织机构、生产经营、产业发展、产权关系、财务管理、民主决策、教育培训等。拟申请专项扶持资金数量、合作社自筹资金数量、项目用途等。 二、申报表格 三、其它内容 （一）《农民专业合作社法人营业执照》复印件（工商局盖章）； （二）工商部门备案的《农民专业合作社成员出资清单》复印件（工商局盖章）； （三）工商部门备案的《农民专业合作社成员名册》复印件（工商局盖章）； （四）工商行政管理部门核准的产品注册商标证书； （五）获得的名特优产品证书和品牌证书，有机食品、绿色食品、无公害农产品证书和其他证书； （六）获得的省、市、县级有关部门表彰的相关证书。 2011年省级农民专业合作社发展专项资金申报表（1） 填表日期：　　　年　　月　　日 申报单位名称 详细通讯地址 邮政编码 法人代表姓名 联系电话 （办公和手机） 法人代表身份 经营范围 会计姓名 联系电话 （办公和手机） 注册登记时间 主管部门 注册登记证号 注册资金 (万元) 产品商标名称 是否制定实施 生产质量标准 基地、产品得到 何种认证 得过哪级 名牌产品 成员人数 入股人数 股金总额（万元） 2010年股金分红总额（万元） 拥有20%以上 股份人数 是否建立成员帐户 2011年省级农民专业合作社发展专项资金申报表（2） 合作社章：（盖章或由理事长签名） 一、申请资金用途 二、银行账户 收款单位全称： 开户银行全称： 账 号： 三、合作社 意见 法人代表签名： 单位公章： 年 月 日 四、乡（镇）财政所意见 负责人签名： 单位公章： 年 月 日 五、乡（镇）经管站意见 负责人签名： 单位公章： 年 月 日 六、县（市）财政局意见 负责人签名： 单位公章： 年 月 日 七、县（市）农委、农业（农经）局意见 负责人签名： 单位公章： 年 月 日 资产负债表（3） 编制单位： 年 　　月　　日 单位：元 资产 行次 2010年末数 负债及所有者权益 行次 2010年末数 流动资产： 货币资金 应收款项 存货 流动资产合计 长期资产： 对外投资 农业资产： 牲畜(禽)资产 林木资产 农业资产合计 固定资产： 固定资产原值 减：累计折旧 固定资产净值 固定资产清理 在建工程 固定资产合计 其他资产： 无形资产 长期资产合计 资产总计 1 5 6 10 11 12 13 15 16 17 20 21 22 25 27 28 29 流动负债： 短期借款 应付款项 应付工资 应付盈余返还 应付剩余盈余 流动负债合计 长期负债： 长期借款 专项应付款 长期负债合计 负债合计 所有者权益： 股金 专项基金 资本公积 盈余公积 未分配盈余 所有者权益合计 负债和所有者权益总计 30 31 32 33 35 36 40 41 42 43 44 45 46 47 50 51 54 盈余分配表（4） 编制单位： 　　　　　　　　年 　　　 单位：元 项目 行次 金额 项目 行次 金额 本年盈余 一、经营收入 加：投资收益 减：经营支出 管理费用 二、经营收益 加：其他收入 减：其他支出 三、本年盈余 1 2 5 6 10 11 12 15 盈余分配 四、本年盈余 加：年初未分配盈余 其他转入 五、可分配盈余 减：提取盈余公积 盈余返还 剩余盈余分配 六、年末未分配盈余 16 17 18 21 22 23 24 28 资产负债