慢性肾衰竭临床表现.doc

慢性肾衰竭的临床表现 慢性肾衰竭的临床表现2011-01-27 11：16 中医全息机因干预肾区离子导入疗法治疗慢性肾功能衰竭，从免疫学角度入手，根据全息生物学理论人体各组织器官所发出的全部生理、病理信息和药物作用信息，并结合由美国森科公司引进的高科技肾脏专用ECT，准确选用中药制剂，采用全息仪器进行肾区离子导入。中医全息机因干预疗法同时配合口服中，激活人体免疫系统，加速其新陈代谢与修复，重新调节人体免疫功能，改善肾脏病理变化，从而保护残存肾单位，并使正在破坏的肾单位从根本上得以恢复。中医全息机因干预肾区离子导入疗法使肾衰患者避免、延缓或摆脱透析，已达治疗目的。您可以联系在线专家或拨打24小时全国免费热线：400-6759-120。 慢性肾衰竭的临床表现 慢性肾功能衰竭的临床表现为代谢紊乱和各系统症状。山东潍坊红太阳肾病医院的肾病专家认为两者又可互为因果，加重病情、主要表现如下： 1.胃肠道表现此为本病最早出现和最常见的突出症状，随病情进展而加剧。胃肠道症状主要是尿素增加，由细菌分解成氨和碳酸铵刺激胃肠道粘膜所致，也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢 障碍引起粘膜屏障机制降低有关。早期出现食欲不振，上腹饱胀，然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。晚期病人口腔有尿臭味，伴有口腔粘膜糜烂溃疡，腮腺可肿大，甚至出现严重的消化道出血。常伴 有胃、十二指肠炎或溃疡。 2.精神、神经系统症状早期多有乏力、头昏、注意力不集中、记忆力减退和睡眠障碍等症状，进而有淡漠、言语减少、意识障碍、无意识四肢运动等；晚期尿毒症脑病，出现嗜睡、谵妄、幻觉、 木僵、大小便失禁直至昏迷。周围神经病变表现为皮肤烧灼感、肢体麻木，不安腿等。神经肌肉兴奋性增强，表现为肌肉痛性痉挛和抽搐等。部分患者可有植物神经功能障碍，表现为体位性低血压 、发汗障碍及神经性膀胱等。 3.血液系统表现当血清肌酐大于309.4μmoL/L时，绝大多数患者出现贫血，一般为正常形态、正色素性贫血。且随肾功能进-步减退而加剧。肾性贫血原因主要与肾分泌促红细胞生成素(EPO)减 少、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质缺乏(铁和叶酸缺乏)、铝中毒、继发感染等有关。出血也极为常见，表现为皮下出血、鼻衄、月经过多及消化道出血等。出血倾向与出 血时间延长、血小板破坏增多及功能异常，以及多种凝血因子功能异常有关。白细胞计数多正常，部分病例可有粒细胞或淋巴细胞减少。 4.心血管系统症状高血压甚常见，程度可轻重不等，一般收缩压和舒张压均升高，重者发生高血压脑病。尿毒症症状严重时发生的心包炎，称为尿毒症性心包炎，起病时常有剧烈左胸痛，常有心 包摩擦音、严重者可发生心包填塞，确切病因未明，部分与尿毒症毒素有关。尿毒症性心肌病常在晚期患者中出现，其发生机制与贫血、高血压、容量负荷过度、缺氧、酸中毒、电解质代谢紊乱、能量 代谢障碍、甲状旁腺激素及中分子物质等心肌毒素有关，临床表现多有心脏扩大、各种心律失常和充血性心力衰竭等。心力衰竭是尿毒症常见死亡原因之一，容量过度负荷是最常见因素，此外与高血压 ，心肌病、心律失常、严重贫血等有关。慢性肾衰患者由于脂代谢紊乱、动脉粥样硬化，缺血性心脏病发生率亦增高。 5.呼吸系统表现代谢性酸中毒时常有气促.甚至发生Kussmaul呼吸。代谢产物潴留及免疫功能低下易合并呼吸系感染，可表现为支气管炎、肺炎、胸膜炎合并胸腔积液。间质性肺炎较为常见，x 线检查典型者示肺门两侧蝴蝶状阴影，称为尿毒症肺。 6.运动系统表现尿毒症肌病，以近端肌肉受累常见。肾性骨营养不良极常见，简称肾性骨病，包括肾性佝偻病、肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨质疏松、骨硬化、转移性钙化等多种表现。骨病临 床症状不多，少数表现为骨骼痛，行走不便。 7.内分泌失调慢性肾衰时内分泌功能可出现紊乱，肾素-血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多，促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低，甲状腺、性腺功能低下，男性出现性欲缺乏和阳萎， 女性肾衰晚期可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等在肾衰时其作用可延长。 8.蛋白、糖、脂肪代谢障碍慢性肾衰常呈负氮平衡.必需氨基酸水平较低，空腹血糖正常或偏低，糖耐量常有减退，三酰甘油水平常有升高，极低及低密度脂蛋白也增多。 9.免疫功能障碍外周血淋巴细胞数减少，多种淋巴细胞亚群分布和功能异常。免疫球蛋白产生不足，机体免疫功能低下，易合并呼吸、泌尿系和皮肤感染，容易发展成败血症。 10.皮肤症状患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感，表现为尿毒症面容。皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤骚痒常见，与尿素霜及钙盐沉着等有关。有时出现瘀斑，由于骚痒及抵抗 力降低，易致皮肤化脓性感染。 11.水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由