五官科护理学第十六章 口腔科患者的护理.ppt

第五节 口腔颌面损伤患者的护理 一、口腔颌面部损伤的特点与急救 二、口腔颌面部损伤的分类与护理 三、案例评析 口腔颌面部损伤的特点 1．口腔颌面部血运丰富，损伤后出血较多，易形成血肿。 2. 损伤常累及牙，损伤的牙齿或牙碎片可向邻近组织内飞散，并将牙结石及细菌带入深层组织，引起创口感染。 3.易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤，颅内血肿和颅底骨折等。 4.有时伴有颈部伤，要注意有无颈部血肿，颈椎损伤或高位截瘫。 5.易发生窒息。 6.易发生感染。 7.易致功能障碍和颜面部畸形。 口腔颌面部损伤的急救 急救的根本目的是为了抢救生命，必须全面了解伤情，分清主次和轻重缓急，然后采取正确的急救措施。 现场处理时，应从威胁生命的最主要问题开始。因此首先处理窒息，然后是出血、休克及颅脑损伤等，应随着体征的改变及时采取有效措施。 口腔颌面部损伤的急救 窒息的急救：防治窒息的关键在于及早发现、及时处理，仔细观察并做出正确判断。如已出现呼吸困难更应争分夺秒进行抢救。 ①清理呼吸道：首先将舌牵出，用手指或器械伸入腔咽喉部，迅速取出堵塞物，用口吸橡皮管或用吸引器吸出分泌物、血液、血凝块等； ②改变患者体位：先解开患者颈部衣扣，并将患者的头部偏向一侧或取俯卧位，便于唾液和呕吐物的引流； ③对因咽部肿胀压迫呼吸道的，可经口或鼻插入通气导管以解除窒息