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第五章脑神经 (The Cranial Nerves) H颅底内侧面的组成、孔及通过的结构是怎样的？ 颅底（cranial floor)内表面形成颅腔底，分为三个窝：前颅窝、中颅窝和后颅窝。许多 孔（foramirm)是血管结构、脑神经及延髓经颅腔出入的通路。 颅底的组成、孔及通过的结构参见表5-1。 表5-1颅底的组成、孔及通过的结构 颅底组成和孔 通过的结构 前颅窝 筛骨筛板 嗅神经 中烦窝 视神经孔 视神经 眼动脉 脑膜 眶上裂 动眼神经 滑车神经 展神经 三叉神经眼支（VI) 眼上静脉 圆孔 二叉神经上颌支（V2) 卵圆孔 三叉神经下颌支（V3) 破裂孔 颈内动脉 交感神经丛 棘孔 脑膜中动脉和静脉 Vesalius 孔 导静脉（emissary veins)和小静脉丛（clusters of venules) 第五章脑神经77 续表 颅底组成和孔 通过的结构 后烦窝 内听道 面神经 位听神经 内听动脉 颈静脉孔 舌咽神经 迷走神经 脊髓副神经 乙状窦 舌下神经管 舌下神经 枕大孔 延髓 脑膜 脊髓副神经 椎动脉 脊髓前动脉和后动脉 0/9*脑神经相关的神经节及其功能是怎样的? 脑神经相关的神经节及其功能见表5-2。 表5-2脑神经相关的神经节及其功能 神经节 脑神经 功能类型 睫状(ciliary) n, 动眼 内脏传出（副交感—— 一泪液分泌） 半月（semilunar) V， 三叉 感觉传入——面部痛温觉 翼聘（pterygopalatine) VII, 面 内脏传出（副交感） 颁下（sabmandiimJar) VD, 面 内脏传出（副交感） 膝状（geniculate) vn, 面 内脏传人（味觉） 螺旋（spiral) Vffl, 位听 感觉（听觉） 前庭（vestibular) VI, 位听 感觉（位置觉） 耳（otic) IX， 舌咽 内脏传出（副交感） 下神经节和上神经节（inferior and superior) IX, 舌咽 躯体传人，内脏传人 C味觉） 壁内（intramural) X， 迷走 内脏传出（副交感） 下神经节和上神经节（inferior and superior) X, 迷走 躯体传入，内脏传入 (昧觉） 78神经内科主治医生1000问 十二对脑神经的类型、入/出脑区、出颅部位及功能是 m0m怎样的？ I2对脑神经分别自前脑（I, n)和脑干（m~XD)发出。功能包括支配头部器官运 动，感觉，特殊感觉（嗅觉、视觉、味觉、听觉及平衡觉）和参与内脏功能控制。 脑神经包括纯感觉、纯运动或混合性，含有传出或传人自主神经纤维。前脑发出嗅神经 和视神经，滑车神经自脑干背侧发出，其余9对颅神经均从脑干腹侧发出。 脑神经的类型、人/出脑区、出颅部位及功能见表5-3。 表5-3脑神经的类型、A/出脑区、出颅部位及功能 脑神经 类型（核） 人/出脑区 出颅部位 功能 I嗅神经 感觉 (海马回）钩和后下 额叶 筛窦筛板 嗅觉 n视神经 感觉 丘脑（外侧膝状体） 视神经孔 视觉 in动眼神经 运动（动眼） 副交感（E-W核） 中脑 眶上裂 眼球运动 缩瞳 IV滑车神经 运动（滑车核） 中脑 眶上裂 控制上斜肌 V三叉神经 感觉为主（脊束核） 运动（运动核、中脑核） 脑桥 VI；眶上裂 V2：圆孔 V3：卵圆孔 控制咀嚼肌 面部、口及前/中颅 窝感觉 VI展神经 运动（外展核） 桥延交界 眶上裂 控制外直肌 vn面神经 运动（面神经核） 感觉（孤束核） 副交感（上涎核） 桥延交界 内听道 控制面部表情肌 舌前2/3味觉 控制流泪 VIII前庭-蜗神经 感觉（耳蜗及前庭核） 桥延交界 内听道 听觉及平衡 IX舌咽神经 运动（疑核） 感觉（孤束核） 副交感（下涎核） 延髓 颈静脉孔 控制茎突咽肌，腮 腺，舌后1/3味觉 X迷走神经 运动（疑核） 感觉（背核） 副交感（孤束核） 延髓 颈静脉孔 控制咽肌 内脏自主感觉及调控 XI副神经 运动（脊髓副神经核、疑核） 颈延交界 颈静脉孔 控制胸锁乳突肌和斜 方肌 xn舌下神经 运动（舌下神经核） 延髓 舌下神经管 控制舌 第五章脑神经79 /么嗅觉缺失的病变定位与定性、临床特点是怎样的？ (1)双侧嗔觉缺失（anosmia)或嗅觉减退（hyposmia)常见于局部鼻疾病，如慢性鼻 炎、鼻窦炎和息肉病。双侧短暂的嗅觉缺失最常见于普通感胃。双侧嗅觉减退或缺失也可为 特发性帕金森病（PD)和Alzheimer病（AD)常见的早期特征，常出现于运动及认知症状 出现之前。在路易体病、Huntington舞蹈病、Korsakoff精神病、雷弗素姆病（Refsum disease—多发性神经炎型遗传性共济失调）、脊髓小脑性