中医护理干预对老年不稳定型心绞痛患者疗效影响分析.docVIP

中医护理干预对老年不稳定型心绞痛患者疗效的影响分析 　　【摘要】 目的 探讨中医护理干预对老年不稳定型心绞痛（UA）患者的临床疗效。方法 168例老年不稳定型心绞痛患者， 随机分为观察组与对照组， 每组84例。观察组患者给予中医护理干预， 对照组患者给予常规护理干预。比较两组患者护理前后西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及护理满意度。结果 两组患者护理前SAQ评分比较差异无统计学意义（t=0.105， P0.05）；观察组患者护理后SAQ评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（t=17.737， P0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=13.352， P0.05）。结论 采用中医护理干预可以显著改善患者SAQ评分， 患者护理满意度较高， 具有临床应用价值。 　　【关键词】 中医护理干预；老年患者；不稳定型心绞痛 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.104 　　不稳定型心绞痛是一种不规则的心绞痛症状， 其是急性冠状动脉综合征（ACS）的一种， 临床上与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）较难进行区分[1]。一般冠状动脉粥样硬化病变、血小板聚集及血栓的形成有可能引发不稳定型心绞痛的发生， 治疗时同时卧床休息并进行阿司匹林抗凝、硝酸甘油镇痛治疗[2]。本研究探讨中医护理干预在老年不稳定型心绞痛患者中的应用效果， 现报告如下。 1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年3月本院收治的168例不稳定型心绞痛老年患者作为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组84例。观察组中男39例， 女45例；年龄62～89岁， 平均年龄（75.5±13.5）岁。对照组中男40例， 女44例；年龄63～91岁， 平均年龄（77.0±14.0）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。所有患者均不存在严重肝肾疾病或精神类疾病， 同时对此次临床试验知情同意。 　　1. 2 方法 对照组患者给予常规护理干预， 包括饮食指导、用药指导、不良反应指导等。观察组患者给予中医护理干预， 具体方法如下。 　　1. 2. 1 中医情志护理 在中医护理中， 中医情志护理是不可或缺的一个关键。在中医护理干预中， 需要时刻把握患者心理情绪的变化。一般来讲， 不稳定型心绞痛患者由于长期以来心理、生理受到的双重折磨， 都会出现一定的悲观、恐惧心理， 这在一定程度上影响了患者的病情恢复。中医护理干预要对患者进行心理沟通， 实时把握患者心理动态， 了解患者产生悲观情绪的原因并加以引导， 帮助其树立对抗疾病的信心和决心， 提高治疗效果。 　　1. 2. 2 饮食护理 不健康的饮食习惯是导致诸多疾病的因素之一， 而养成良好的饮食习惯则有利于预防疾病， 缓解疾病的发生。在中医护理干预中应采取饮食干预， 患者要多食用含维生素和膳食纤维的食物， 多食用降血糖的食物， 多食用水果蔬菜， 可以调节患者血脂水平， 降低血液中的纤维蛋白原含量， 使患者凝血时间延长， 从而减少血栓的形成。同时要注意患者的饮食禁忌， 不宜高盐、高脂肪、刺激性食物， 如肥肉、辣椒、蛋黄等， 不宜暴饮暴食。 　　1. 2. 3 刮痧、外敷护理 对患者厥阴俞穴、心俞穴、至阳穴及神堂穴进行刮痧， 点揉患者天突穴、巨阙穴及膻中穴；同时可取山栀仁、桃仁各10 g捣碎为细末并加以25 g蜂蜜混合后外敷患者心脏部位并加以纱布固定， 开始时通常2 d1次， 后可延长至5 d 1次。 　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后SAQ评分及护理满意度。SAQ评分越高表示患者症状改善情况越好。采用护理满意度调查表调查患者护理满意情况， 非常满意：≥90分；基本满意：60～89分；不满意：60分。护理满意度=非常满意率+基本满意率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统?学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P2 结果 　　2. 1 两组患者护理前后SAQ评分比较 观察组患者护理前后SAQ评分分别为（49.63±11.42）、（71.35±7.69）分， 对照组患者护理前后SAQ评分分别为（49.81±10.72）、（53.62±4.98）分；两组患者护理前SAQ评分比较差异无统计学意义（t=0.105， P0.05）；观察组患者护理后SAQ评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（t=17.737， P0.05）。 　　2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者非常满意56例， 基本满意26例， 不满意2例， 护理满意度为97.62%；对照组患者非