外阴及阴道肿瘤.ppt

外阴及阴道肿瘤 外阴肿瘤 外阴良性肿瘤 阴乳头瘤 纤维瘤 汗腺腺瘤及汗管瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤等 神经纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤 外阴肿瘤 外阴恶性肿瘤 外阴鳞状细胞癌 外阴恶性黑色素瘤 外阴基底细胞癌 外阴良性肿瘤 乳头瘤 好发：围绝经期、绝经后妇女 部位：大阴唇上方 外观：指状突出皮肤表面，多数小乳头状突起，大乳头瘤表面溃疡、出血、感染 镜下特点：复层鳞状上皮围绕树枝状纤维、血管，表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主 治疗：手术切除（2%—3%有恶变倾向） 外阴良性肿瘤 纤维瘤 来源：成纤维细胞增生而成 部位：大阴唇，初为皮下硬结，继而增大 外观：有蒂实性包块，可见溃疡和坏死 切面：致密、灰白色纤维结构 镜下：波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞 治疗：沿肿瘤根部切除（肿瘤恶变少见） 外阴良性肿瘤 汗腺瘤 好发：青春期后 部位：大阴唇上部 来源：顶浆分泌性汗腺，由汗腺上皮增生而成， 外观：边界清楚，隆起于皮肤表面，生长缓慢。肿瘤包膜完整，与表皮不粘连 镜下：见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞 治疗原则：先活检，确诊局部切除（极少恶变） 外阴良性肿瘤 脂肪瘤 来源：大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢，质软 部位：皮下、分叶状、大小不等 外观：可形成带蒂块物 镜下：成熟的脂肪细胞间有纤维组织混杂。 治疗：小脂肪瘤