两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL1TNFα作用机制研究.docVIP

两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL-1、TNF-α的作用机制研究 　　[摘要] 目的 探讨更昔洛韦与病毒唑联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效，为病毒性脑炎的治疗提供指导。方法 将90例诊断为小儿病毒性脑炎患儿按随机数字表分为A组45例（纳洛酮+更昔洛韦）和B组45例（纳洛酮+病毒唑），A组给予纳络酮（0.01~0.03）mg/（kg?次），每隔8 h静脉注射1次，更昔洛韦（5～10）mg/（kg?d），bid，静脉滴注；B组给予纳络酮（0.01～0.03）mg/（kg?次），每隔8 h静脉注射1次，病毒唑10mg/（kg?d），bid，静脉滴注，两组疗程均为7 d，疗程结束后，比较两组临床疗效、症状、体征恢复时间，预后情况，利用SPSS16.0进行统计学分析。 结果 A组的总有效率为94.29%，B组的总有效率为77.14%，A组的总有效率显著高于B组，差异具有统计学意义，P 0.05；A组的头痛、惊厥、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征改善时间及脑脊液复常时间等均较B组所用时间短，两组间差异有统计学意义，P 0.01。 结论 更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切，有效清除病毒，降低炎性细胞因子，尤其下降IL-1水平，保护神经元细胞，改善脑部神经功能，快速改善神经毒性作用导致的症状与体征，患儿预后更好，无严重不良反应，值得临床推广使用。 　　[关键词] 儿童；病