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LOGO 一例跌倒案例的分析 病例汇报 患者,男,67岁,因“胃肠息肉”入住内科,一般情况良好。 入院后的跌倒评分为10分,其中年龄为5分,一年内有跌倒史为5分. 患者于—月—号,沿着病房到门诊散步,在门诊处,因地面有积水,不慎踩滑而跌倒。之后患者腰部疼痛,行走不便,行腰椎CT检查示:。请外科会诊,诊疗建议为1、卧床休息2月。2、行腰椎骨髓泥填充治疗。 与—月—号转外科行腰椎骨髓泥填充,一周后转回内科,与—月—号,治愈出院。住院期间的所有费用全免,未出现纠纷。 Company Logo 案例分析 1、患者有跌倒史,评分10分,无陪护。 2、地面有积水是导致患者跌倒的直接原因。 3、患者发生跌倒时,门诊未上班,大约五分钟后有一家属经过,通知五官科护士,护士初步检查后搀扶回内科病房。 Company Logo 配图 Company Logo 盘查积水的原因 1、清洁工还未上班 2、抽查监控,也未发现其他人员经过 3、现查查看,空调滴水。 Company Logo 1、针对这次事件,医院后勤对全院所有的空调排水管道做了大盘查。 2、对全院所有的保洁工做了一次培训,避免地面湿滑和积水。 3、科室内进行了质量分析,宣教时未突出重点。 Company Logo Company Logo Contents 对 象 筛 查 1 跌 倒 风 险 评 估 2 跌 倒 的 预 防 及 护理 3 跌 倒 后 的 处 理 4 对象筛查 所有住院患者都有可能发生跌倒 我们所做的筛查是根据发生跌倒的可能性大小,排了一个序 1 、高危:评分大于10分的最容易发生 2、 中危:5-10分的较易发生 3、 低危:低于5分的发生机率较小,但不会为0. Company Logo 怎么是我 跌倒风险评估 我们的跌倒风险评估表有没有被充分的利用起来,真正起到它应有的作用。 1、评估表里的每一项,我们是否都能确切的知道评估它的意义? 2、评估表可以筛查出高危对象,也可以筛查出宣教重点,我们的宣教是否注意到了“重点”。 3、只是为了执行这种规定和制度。 Company Logo 跌倒评估单 Company Logo 跌倒高危通知书 Company Logo 为什么要把一年内有跌倒史的列为5分? 过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍 只要跌倒过就要进行多因素的评估 我们需要更深入的去问问患者,上次发生跌倒的原因(常常为同一个原因导致的跌倒),有针对性的宣教。 Company Logo 宣教后和实施护理措施后是否予以评价 1、留陪护的问题 2、呼叫器的使用。 3、有些需要向患者多讲解,有些需要向家属讲解。 Company Logo Company Logo 要说更要做 1、发现地面有积水,湿滑,应立即处理。 2、看见行走不便的如厕,要搀扶,尤其是输液的,只嘱咐是无用的。 3、无陪护的高龄患者,取物、下床、就餐、检查? 4、术后或长时间卧床的患者首次下床要有护理人员的协助。 Company Logo 说的多,不如说的好 说的好,不如做的好 Company Logo 1、尽可能减少跌倒发生的例数 2、尽可能将跌倒后的危害降到最低 3、提高我们护理人员的警惕心,工作效率,处理应急事件的能力,将纠纷减少到最少。 Company Logo The end~~~ LOGO
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