应知应会内容--医教学教材.pptVIP

应知应会内容--医疗部分 一、严格执行查对制度 我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得患者的信息。 在执行下列操作时，需要同时使用两种以上方式核对患者身份；如姓名、住院号、出生年月等。 有创诊疗前。 标本采集、给药、输血或输血制品、发放特殊饮食时。 在转接患者时。 二、严格执行医嘱制度 新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应在病人到达病房后尽快开出，急诊病人、危重病人一般要求在半小时内开出。 护土处理执行医嘱，需双人核对。对明显违反诊疗常规的错误医嘱和遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更正或补充。 口头医嘱限于在抢救、手术等紧急情况下下达，医生下达的口头医嘱，护士予以记录并即刻复诵医嘱内容，开立医嘱医生确认后执行。下达口头医嘱的医生应在6小时内补开口头医嘱。 三、严格执行手术安全检查 患者手术部位标识： 凡有左右侧之分的手术均须标记。 急诊：由外科主刀医生诊断后标记。住院：术前一天由主刀医生或一助标记。 均需取得病人及家属同意。 标记方式以记号笔标示手术切开线或以空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（以L’t、R’t标注）。 无法标示手术部位，如眼睛，已有纱布、石膏、牵引器等，统一标记于部位或包扎物上方4—5cm处。 不做手术部位标记，准备一份书面的替代程序（手术部位确认图表）。 单器官手术，如腹部、心脏、阴道、尿道、肛门手术等； 事前没有明确部位的手术或操作，