《手卫生规范》教程文件.ppt

七、外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手 消毒 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 双手 前臂 上臂下1/3 清洗 冲洗 擦干 消毒 2~6分钟 外科手消毒方法（注意事项） 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 八、手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每月或每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：≤10cfu/cm2 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手卫生消毒效果的监测 控制感染，从手开始 手卫生的关键 ?手卫生的设施——基础+保障 ?手卫生的时机——依从率 ?手卫生的方式——正确率 有效的控制医院感染的发生！！ 加强医疗废物的管理 医疗废物不规范处置的后果： 疾病的传播： 相当一部分肝炎和艾滋病的传播，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。 环境的污染： 土壤、空气、水等。 医疗废物案例 2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。 2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多名相关负责人被免职立案，当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中，目前已有10人涉嫌买卖运输、储存危险物质一审获刑 。 《医疗废物管理条例》于2003年6 月4日经国务院第十次常务会议讨论 通过，于6月16日以380号国务院令颁 布实施，标志着我国医疗废物的管理 步入法制化管理轨道。 相关术语与定义 医疗废物:对病人进行诊断、治疗、护理等活动过程中产生的废弃物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 医疗机构的工作重点 把好医疗废物的院内关 及时分类收集医疗废物—谁产生谁分类（医、护） 专用包装物或容器、警示标识 院内运送—规定时间、路线 暂时贮存—存放地点、设施的要求 与工作重点相应的保障体系 健全的医疗废物管理责任制 结合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案 与工作重点相应的保障体系 有效的医疗废物管理监控部门—院感科 对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训 全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识 牢固树立法制观念 第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，… …其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 牢固树立法制观念 第四十五条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款 牢固树立法制观念 第四十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 医疗废物分类 感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的生活垃圾；一次性使用医疗用品…… 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 病理性废物：人体废弃物和医学实验动物尸体等 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的化学物品 基