医院感染相关管理标准操作规程(SOP)1.ppt

（八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸机管路、湿化瓶）： 1．清洗：流动水清洗、干燥 2．消毒：自动清洗消毒机900C5分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后，流动水冲洗； 注：螺纹管、湿化瓶无明显污染时每病人更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。 （九）气管内套管： 1．清洗：流动水清洗、干燥 2．消毒：自动清洗消毒机900C 5分钟或煮沸消毒10-20分钟或新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟或洗必酞醇消毒液浸泡30分钟或过氧化氢浸泡30分钟。 （十）止血带： 1．清洗：流动水清洗、擦干 2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒或酒精擦拭 （十一）热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单： 1．流动水清洗、晾干； 2．必要时用含氯消毒液250mg/L擦拭 （十二）血压计、袖带、听诊器袖带： 1．清洗、晾干； 2．血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒液擦拭 三、麻醉用具处置 （一）一次性用具如：牙垫、气管插管、各种穿刺包、穿刺针、换能器等用后按医疗废物处置。 （二）麻醉喉镜片清洗擦干后浸泡于500mg/L含氯制剂中消毒30分钟或热力消毒（900C 5分钟）或压力灭菌。 （三）呼吸囊：用清水洗净晾干备用。 （四）硅橡胶螺纹管： 1．上清洗机按管道清洗流程清洗后备用。 2．流动水清洗后经氧化电位水或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或低温等离子或环氧乙烷灭菌。 （五）可视喉镜、支气管镜用后按消毒内镜处理。 注：消毒设备（床单位消毒机、内镜清洗消毒机等）按照设备使用说明使用，并定期维护。 手 卫 生 SOP 一、手卫生设施 （一）采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 （二）肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。 （三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免造成二次污染。 （四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。 二、卫生洗手 （一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。 （二）洗手指征 1．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 2．直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后； 3．戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 5．处理药物及配餐前； 6．手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； （三）洗手方法 1．湿手：用水打湿双手； 2．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 3．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；见图 4．冲洗：用流动水冲洗、清洗双手； 5．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。 6．护肤：适量护肤用品护手。 　　六步洗手法（内外夹弓大力丸） 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 三、卫生手消毒 （一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂 （二）消毒指征 1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2．出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后； 3．需双手保持较长时间抗菌活性时 4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。 5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后： （三）消毒方法 1．取2-3ml的速干手消毒剂于掌心； 2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒； 3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥； 4．符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。 四、外科手消毒 （一）卫生用品：指甲剪、消毒皂液、非手触式清洗液出液器、一次性外科手消毒剂、无菌巾、灭菌洗手刷、计时钟 （二）外科手消毒原则： 1．先洗手、后消毒； 2．进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒； 3．手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。 （三）