抗生素的临床合理应用-北京协和其医院复习课程.pptVIP

抗生素的临床合理应用中国医学科学院 中国协和医科大学北京协和医院王爱霞;抗生素滥用的后果： 1、耐药性-耐药基因的传播 2、实验失败 用市售鸡蛋不能获培养结果 3、经济损失 大量产品退回消毁 4、归罪于医师 病人化了高昂医疗费用未能挽救生命，表现在G(-)、G(+)、结核杆菌耐药 5、真菌感染迅速增加 临床诊治难度大 6、影响机体免疫功能; ;严重感染患者的抗生素选用;严重感染患者的抗生素选用;抗生素的作用机制;;;;;?内酰胺类抗生素的给药方法; 预防给药: 手术前一小时,值麻醉诱导时给头孢唑啉1-2g, 必要时术中或术后再加1g,预防给药要和治疗 用药有区别,预防可只给一次药,而治疗用药 需连续给药,按Q8h或Q6H;一.各种b内酰胺类抗生素;1. 青霉素类;2. 头孢菌素类;注射剂;　第三代头孢菌素：主要针对G(-)杆菌 　　　　头孢哌酮 (cefoperazone)主要由胆道排泄(80%) 　　　　头孢噻肟 (cefotaxime)代谢产物对G(+)菌有效 　　　　头孢唑肟 (ceftizoxime)对G(-)杆菌杀菌作用强 　　　　头孢曲松 (ceftriaxone)半衰期长达８